Гипотония при беременности: чем опасна и как лечить? Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных? Гипотония при беременности лечение

Итак, вчера мы поговорили о давлении у беременных женщин, его физиологическом значении для организма и способах его измерения и контроля. Однако, мы обошли вниманием состояния, которые сопровождаются пониженным давлением у женщины или повышенным, когда это возникает, как проявляется, чем опасны эти состояния и что необходимо делать беременной и ее доктору для того. Чтобы лечить подобное состояние.

Пониженное артериальное давление.
Пониженным давлением крови (артериальной гипотонией, гипотензией) называют состояние, при котором давление снижается ниже рабочего, нормального давления на 10 и более %. В среднем, при беременности давление должно составлять 110-120 на 70-80 мм.рт.ст. Однако, существуют особые условия и закономерности, во время первого триместра беременности уровень давления крови у женщин может быть зачастую понижено. Обычно причиной этого является физиологическое расширение сосудов, в основном мелких, которое происходит за счет расслабления мышечных элементов, которые резко реагируют на плацентарные гормоны.

Если уровень давления крови у женщины систематически опускается ниже 100 систолическое, и ниже 60 – диастолическое давление, тогда начинают говорить об артериальной гипотензии. При таком состоянии у будущей мамочки могут проявляться приступы слабости, постоянная сонливость и быстрое утомление, периодические головокружения, обычно эти признаки сильнее проявляются по утрам, после пробуждения. Будущие матери при гипотонии могут ощущать недостаточность воздуха при покое и приступы одышки даже при несильных физических нагрузках, могут возникать эпизоды раздражительности, может проявляться бессонница с приступами резкой сонливости днем. Зачастую могут беспокоить и головные боли, которые возникают после сна, физических нагрузок или умственного перенапряжения. Иногда беременность и низкое давление впервые дают о себе знать гипотоническим (ортостатическим) обмороком. Обычно женщины в первые недели беременности падают в обмороки и тогда вспоминают о задержке, и узнают о своем состоянии.

Зачем понижается давление при беременности?
Организм мудрый, и понижение давления для него – физиологический механизм для защиты матери и ребенка. При таком, слегка пониженном тонусе сосудов, создаются достаточно благоприятные условия для того, чтобы сформировать новые сосудики и сосудистые сети в области матки, плаценты и сосудиков плода. Это обеспечивает оптимальный уровень в маточно-плацентарной системе, что помогает малышу полноценно питаться и получать кислород в самые ответственные периоды закладки основных органов и систем. Однако, если гипотония переходит из разряда физиологии в патологический уровень, тогда могут возникать неблагоприятные последствия для обоих – и мамочки, и будущего малыша.

Гипотония чревата развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться на дальнейшем здоровье женщины, а через нее – страдает и развивающийся плод. При низком уровне давления не всегда возможно должным образом обеспечить необходимый уровень кровоснабжения и доставки кислорода и глюкозы, что приведет к гипоксии тканей, накоплению в них токсических продуктов и метаболитов. Особенно сильно от гипоксии плод страдает в первые месяцы жизни, когда формируются основные его структуры. Первыми же осложнениями гипотонии при беременности, когда она проявляет себя как патология, становится самопроизвольное ее прерывание, а также формирование синдрома ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода).

Также очень часто врачи в первом триместре у беременных женщин со сниженным давлением отмечают ранние токсикозы, а в более поздний срок могут присоединиться и гестозы (это является серьезным осложнением беременности, когда давление уже становится чрезмерно высоким). При решении вопроса о лечении патологической гипотонии врач должен определить, проявляется себя гипотония как отдельная болезнь – ее еще называют первичной артериальной гипотонией (гипертензией), либо гипотония проявляется как осложнение других болезней – инфекций, нарушений работы щитовидной железы, болезней надпочечников, печени или признаком анемии. Это так называемая вторичная артериальная гипотензия (гипотония), в таких случаях достаточно устранить основные причины или вылечить болезнь, и тогда уровень давления выровняется.

Как поступать беременным при пониженном давлении .
Прежде всего, нужно четко организовать свой режим дня – нужно спать достаточное количество часов ночью, для беременной это не менее 9-10 часов ночного сна, по возможности необходимо прилечь отдохнуть днем, а также важно длительно находиться на воздухе – гулять не менее одного-двух часов, желательно утром и вечером. Важно полноценно питаться, постараться насытить пищу витаминами и минеральными веществами, кушать не менее четырех раз в день, и перекусывать, если вы голодны. При гипотонии важно не ограничивать соль, так как многие беременные это делают с целью исключения отеков. Рекомендуется заниматься гимнастикой, плаванием – это процедуры повышают тонус сосудов, что дает повышение давления.

Отлично повышает давление проведение водных процедур – контрастные души, обливания прохладной водой, ножные ванны со сменой процедур, а также массажи. При лечении патологической артериальной гипотонии активно применяется физиотерапия – применение электросна, минеральные ванны, а также ванны с хвойным экстрактом, морской солью, иглоукалывание. При необходимости лечения или при тяжелом течении болезни применяют уже медикаментозные средства. Для беременных с гипотонией обычно назначается терапия на основе растительных трав и экстрактов, которые повышают тонус симпатической нервной системы. Применяют элеутерококк, радиола, лимонник и аралия, а также препараты с кофеином. Любые препараты, даже травяные экстракты, необходимо назначать только врачу и контролировать эффекты лечения.

Повышенное давление у беременных.
При артериальной гипертонии при беременности уровень артериального давления обычно повышается до 130-140 и выше - систолическое, и до 80-90 – диастолическое давление. При этом такие цифры давления должны будут фиксироваться при двух последовательных замерах давления с интервалами в три-четыре часа, либо же артериальная гипертензия регистрируется при постоянном повышении уровня систолического давления на как минимум 20-25 мм.рт.ст для систолического, и более 10-15 мм.рт.ст для диастолического давления, в сравнении с рабочими цифрами давления до беременности, но зачастую даже при высоком давлении у беременной женщины достаточно долго не проявляется никаких симптомов, и тогда беременные не жалуются врачу. Поэтому, женщины зачастую узнают о своей гипертензии уже при наступлении беременности. Это зачастую очень сильно осложняет правильную диагностику, и тогда запаздывает и лечение.

У многих беременных женщин гипертензия проявляется головной болью, головокружением и чувством сердцебиения, при этом нарушается зрение и возникает шум в ушах, могут мелькать мушки перед глазами. По мере роста плода, примерно с 28 недель беременности, даже физиологически давление постепенно повышается за счет увеличения объема крови, которая циркулирует по сосудам. Объем крови к третьему триместру увеличивается на один-полтора литра. Поэтому, примерно к третьему триместру давление постепенно приходит к исходному.

Гипертензивные состояния при беременности, как и гипотонию, необходимо разделять на две большие группы – первичные и вторичные. При повышении давления с самых ранних сроков беременности, с 10-20 недели или ранее имелось повышение уровня давления, скорее всего у женщины имеется первичная гипертензия или гипертония. Если же давление имеет тенденции повышаться к концу второго-началу третьего триместра, скорее всего гипертония имеет под собой вторичную природу, или является признаком гестоза.

Чем плохо повышение давления?
Кровь сильно давит на стенки сосудов, которые при повышении давления находятся под напряжением. При этом сосуды травмируются, отекают и разбухают, при этом сосуды становятся меньше внутри по просвету, что еще больше повышает давление крови. В раннем сроке беременности это повреждает сосуды в области плаценты и матки, что может привести к прерыванию беременности. Во втором и третьем триместрах гипертензия приводит к отслойке плаценты, хронической гипоксии и задержке развития ребенка. При очень высоком давлении могут поражаться мелкие сосуды во многих из очень важных органов, что может приводить к микро-кровоизлияниям в области головного мозга, сетчатки глаза или почки, печени. При повышении давления во второй половине беременности практически всегда у беременной женщины диагностируют гестозы.
Основными проявлениями повышенного артериального давления являются головная боль, в том числе и пульсирующая, а также шум в ушах и головокружение, могут быть нарушения со стороны зрения. Могут быть чувство нехватки воздуха, тошнота и даже рвота. Однако, иногда давление никак не ощущается.

Завтра мы обсудим лечение артериальной гипертонии и развитие гестоза с повышением давления.

Давление и гестозы:

При вынашивании ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения, приводящие к понижению артериального давления. Гипотония при беременности не является опасным заболеванием, но при патологических осложнениях может отрицательно сказаться на здоровье матери и плода. Следовательно, при появлении первых перепадов АД нужно срочно обратиться к врачу.

Причины появления гипотонии

Низкое давление у беременных обусловлено протекающими изменениями в организме. Заболевание может проявляться при сильной усталости, эмоциональных и нервных нагрузках, стрессах, климатических изменениях. Причинами понижения АД также могут быть следующие факторы:

• долгое нахождение в душном помещении;
• физические нагрузки;
• неправильное питание;
• стоячая работа;
• неполноценный сон;
• отсутствие прогулок.

Артериальная гипотония может развиваться и на фоне имеющихся заболеваний:

• цирроз;
• различные инфекционные болезни;
• гепатиты;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• аллергия;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Механизм развития

Пониженное давление может привести к потере сознания.

При давлении 100/60 мм рт. ст. и ниже происходит сужение артерий и сосудов. Это приводит к ослаблению кровообращения. В результате органы и ткани не получают необходимое количество кислорода. По мере развития плода происходит давление матки на нижнюю полую вену. Ввиду этого нарушается возврат крови к сердцу, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, происходит уменьшение кровообращения мозга, снижение функций дыхательной системы. Такое состояние может привести к обмороку.

Основные признаки заболевания

Гипотония у беременных часто сопровождается следующими симптомами:

• сонливость;
• вялость;
• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• слабость и одышка при ходьбе;
• подавленное настроение;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль.

Диагностика

При ухудшении состояния лучше всего идти к врачу.

Начальным методом постановки диагноза является опрос и осмотр беременной женщины. Врач выясняет, чем болела пациентка ранее, у каких специалистов находится на учете, ее место и условия работы. Уточняет вероятные причины, вызвавшие обострение гипотензии, к примеру, стрессы, эмоциональные и психические расстройства, физическая усталость. Обязательным является измерение артериального давления.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке дают направление на консультацию к невропатологу, офтальмологу, терапевту, кардиологу и эндокринологу.

Следующим этапом диагностики является общий анализ мочи и крови. Далее проводят электрокардиографию сердца, по результатам которой определяют наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, требуется прохождение таких обследований:

• эхокардиография;
• ультразвуковое исследование;
• электроэнцефалограмма;
• офтальмоскопия.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Лекарство используется при пониженном давлении.

При гипотензии у беременных медпрепараты назначаются довольно редко. Однако, если нормализовать давление не удается с помощью общих рекомендаций и народной медицины, приступают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме препаратов на растительной основе, которые укрепляют нервную систему будущей матери. Часто прописывают «Пантокрин», настойку лимонника, радиолы, аралии. Врачи рекомендуют употреблять их вместе с отваром из корня пустырника и валерианы, которые обладают седативными свойствами. При головных болях принимается «Дипиридамол», а также «Ацетилсалициловая кислота» в малых дозах. Для профилактики осложнений гипотензии доктор назначает «Актовегин», «Инозин». Если у беременной кризисное состояние, то вводится подкожно 0,5 мл 5% раствора эфедрина и внутривенно 1 миллилитр 10% раствора кофеина.

Побороть низкое давление может помочь народная медицина.

1. Понадобится по 1 столовой ложке корня аира и плодов можжевельника, 2 ст. л. листьев подорожника, мяты, 3 ложки травы иван-чая и ягод шиповника. Ингредиенты смешивают, после чего заливают 2 стаканами кипятка. Отправляют настаиваться в течение ночи, затем пьют 3 раза в день на протяжении 4 недель.
2. Листья земляники, мяты, смородины и березы берут в количестве 1 столовой ложки. Добавляют 6 ст. л. плодов шиповника, 1 ложку измельченного корня аира. Добавляют к ним 1 литр кипятка и настаивают 6 часов. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения 4-5 недель.

Снижение артериального давления во время вынашивания малыша случается довольно часто.

Низкое АД, пожалуй, одно из самых распространённых жалоб среди беременных. Но такое патологическое состояние гинекологи считают за норму и берутся за устранение этой проблемы лишь в особо тяжёлых случаях.

Но это совсем не значит, что при низком АД беременной не следует обращаться к врачу. Ведь несмотря на то что гипотония в этот период считается естественной реакцией организма, она также может нести угрозу для жизни малыша и здоровья матери.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Какие показатели являются нормой

Определяется артериальное давление исходя из двух показателей:

Норма АД меняется в зависимости от возраста человека и индивидуальных особенностях организма. У мужчин показатели давления всегда немного выше чем у женщин, а у детей ниже нежели, у взрослых.

К примеру, в возрасте до 10 лет нормой АД считается 100/70 мм рт. ст. С 16 до 20 лет показатели немного увеличиваются, а именно: систолическое 110–120 мм рт. ст., диастолическое 70–80.

Чем взрослее становится человек, тем показатели артериального давления увеличиваются, но ни в коем случае оно не должно превышать 140/90 мм рт. ст. За исключением людей, старше 60 лет, так как нормальное АД в этом возрасте составляет 150/90.

Давление при беременности очень часто отклоняется от нормы, оно может быть, как повышенным, так и пониженным. Поэтому женщинам необходимо проводить суточное мониторирование АД, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Низкое давление при беременности на ранних сроках беспокоит будущих мамочек намного чаще. При АД 100/70 женщина ощущает головокружение и постоянную сонливость, всё что требуется в этот период - больше отдыхать. Если показатели достигли планки 90/60, то симптоматика значительно усугубляется, следует сообщить о проблеме врачу.

Как измеряется АД

Для проведения самоконтроля артериального давления дома, лучше всего использовать электронный тонометр. Этот прибор позволяет определить наиболее точные результаты давления, не требуя при этом особых знаний и умений.

Электронный тонометр имеет цифровое табло, на котором высвечиваются показатели систолического и диастолического давления, а также количество ударов пульса.

Для измерения давления также используют механический прибор, состоящий из нескольких частей, а именно: манометр, манжет со шлангом, на конце которого находится груша и фонендоскоп.

Механический измеритель в отличие от электронного имеет более доступную цену, однако, чтобы научиться с его помощью определять точные показатели, необходимо иметь не только теоретические знания, но и практические навыки.

Чтобы показатели АД при измерении были точными, следует проводить процедуру по всем правилам:

• перед измерением необходимо около 10 минут находиться в состоянии покоя;
• не употреблять напитки, содержащие кофеин;
• не пить алкоголь;
• освободить руку от одежды;
• рука с манжетой должна быть не на весу, а находиться в состоянии покоя.

Манжету следует закреплять чуть выше локтевого сгиба (около 3 см) и проследить чтобы она находилась над плечевой артерией. После этого необходимо удобно положить руку на стол или подушку.

Для электронного аппарата на этом приготовления заканчиваются, можно начинать измерять давление, нажав специальную кнопку пуска. Результат высветится на экране прибора.

Если прибор механический, то после закрепления манжета следует расположить фонендоскоп на локтевом изгибе и при помощи груши качать воздух, пока стрелка на манометре не достигнет показателя 210 мм рт. ст.

Лучше всего измерять АД механическим аппаратом с посторонней помощью, так как самому немного сложно придерживать фонендоскоп и работать грушей, что, к тому же, может повлиять на результаты показания.

Механизм возникновения низкого давления при беременности

Во время беременности в организме происходит множество перемен. Изменяется гормональный фон, из-за увеличения матки и смещения органов, нарушается работа кровеносной системы. Женщина начинает испытывать проблемы с артериальным давлением, которые нельзя не заметить, так как они всегда сопровождаются тяжёлыми симптомами.

Чаще всего в период вынашивание наблюдается пониженное давление. Гипотония беременных может длиться довольно долго и зачастую не относится к опасным патологическим процессам.

Особенно часто низкое давление даёт знать о себе в 1 триместре. Объясняется это резкой гормональной перестройкой, влияющей на работу сосудистой системы.

Если пониженное АД сопровождается лёгким недомоганием, не приносящим сильного беспокойства, то можно не обращать внимания на появившийся синдром. Если же показатели давления снизились до 90/60 мм рт. ст. и к гипотонии присоединились головные боли, рвота и головокружения, то следует сообщить об этом врачу.

Симптомы низкого давления у беременных:

• головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
• хроническое недосыпание;
• вялость и слабость;
• нехватка воздуха и одышка при ходьбе;
• звон или шум в ушах;
• подавленное настроение;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• нарушение координации;
• потеря сознания.

Чем ниже давление, тем более остро проявляется симптоматика. Чаще всего недомогание, из-за низкого АД, беременные ощущают по утрам.

Обморочное состояние может возникнуть при резком подъёме. Поэтому, чтобы избежать подобного состояния рекомендуется вставать медленно, сначала приняв сидячее положение, а затем вставать на ноги.

Причины нарушений

Как уже упоминалось выше, основной причиной пониженного давления у беременных является перестройка гормонального фона. Также на скачки АД влияет стресс, который испытывает организм из-за перестройки.

Чаще всего пониженное давление наблюдается у женщин, которые периодически страдали гипотонией до зачатия, а также у тех, кто имеет проблемы с сосудами. С появлением в утробе малыша объём циркуляции крови значительно увеличивается, так как теперь её необходимо качать на двоих.

Сердце и слабая сосудистая система не справляется с этой задачей, на фоне чего и возникает низкое давление при беременности.

Также причиной пониженного АД в период вынашивания могут быть:

• малоподвижность;
• врождённые или приобретённые пороки сердца;
• физическое переутомление;
• наследственный фактор;
• инфекционные заболевания;
• аллергическая реакция;
• сбои в работе щитовидной железы;
• недосыпание;
• экологический фактор;
• недостаток витамин;
• нерегулярное питание.

Во 2 триместре причиной низкого давления нередко становится дефицит железа. С прогрессированием малокровия, к середине срока, развивается гипотензия, которая проявляется достаточно остро.

К тому же давление способно понижаться на фоне обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также одной из причин является недостаточность функции надпочечников.

Спровоцировать снижение АД могут нарушения в работе эндокринной системы. Поэтому при появлении низкого давления, сопровождающегося сильным недомоганием, необходима консультация врача.

Опасность для женщины и плода

Низкое артериальное давление характеризуется ухудшением кровообращения в плаценте, из-за чего ребёнок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. При наличии выраженной гипертензии в первом триместре, беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем или замиранием плода.

Пониженное давление во втором триместре повышает риск нарушений в развитии плода. Часто из-за несвоевременного лечения тяжёлой гипотензии ребёнок рождается с отклонениями в развитии. Также гипертензия на этом сроке нередко становится причиной неразвивающейся беременности.

В третьем триместре выраженная гипотензия может привести к гипоксии плода, а также негативно повлиять на течение родов, так как женщина не в состоянии нормально тужиться, а матка слабо сокращается. Часто очень низкое АД является показателем к кесареву сечению.

Беременность с наличием гипотензии сопровождается ранним возникновением токсикоза и поздним гестозом - патологический процесс, характеризующийся ухудшение работы почек, головного мозга и сосудов матери.

Выраженное низкое артериальное давление в период вынашивания малыша, в несколько раз увеличивает вероятность выкидыша.

Что делать

В случае если пониженное давление возникает однократно и проявляется лёгким недомоганием и сонливостью, то в медикаментозном лечении нет необходимости. Если же низкое АД носит постоянный характер и является причиной плохого самочувствия женщины, следует обратиться к врачу для решения этой проблемы.

Медицинские препараты, для регулирования артериального давления, назначают лишь в случае, если его показатели упали ниже критической нормы (90/60), так как такое состояние может негативно сказаться на здоровье и развитии плода. В особых случаях, когда лекарства не помогают, беременную помещают в стационар и дальнейшее лечение проходит строго под контролем медперсонала.

При внезапно пониженном давлении, сопровождающимся сильным головокружением и недомоганием, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением критически низкого АД, всё что можно сделать до приезда медиков - выпить капли, помогающие при гипотоническом состоянии такие как, Кордиамин или Гутрон. Необходимая применяемая доза указана в инструкции к препарату, обычно она составляет около 30 капель.

Чтобы избежать падения в случае обморока, лучше всего до приезда неотложки исключить любые физические нагрузки и прилечь.

Как повысить показатели безопасными способами

При незначительной гипертензии гинекологи не назначают своим пациентам никаких медицинских препаратов, советуя избежать приёма лекарств с целью безопасности для здоровья ребёнка и перетерпеть недомогания самостоятельно.

Чтобы облегчить состояние и нормализовать давление, не прибегая к приёму медикаментов, необходимо придерживаться следующие рекомендации:

1. Всем беременным важно придерживаться правильного питания. Пища должна быть полезной и разнообразной, есть каждые 3–4 часа. В рацион будущей матери необходимо включит больше фруктов, овощей, молочных продуктов, а также зерновых и злаковых культур.
2. Следует помнить о полноценном сне и его пользе для женщины во время беременности. Важен не только ночной сон, но и дневной.
3. После пробуждения нужно давать организму нормально проснуться. Резкий подъём может вызвать перепад АД, сопровождающийся предобморочным состоянием.
4. Избежать утренней слабости гипотоникам помогает лёгкий перекус, не вставая с постели. Для этого нужно с вечера класть рядом с кроватью сухарики или печенье, чтобы утром не приходилось идти за ними на кухню.
5. Способствовать хорошему тонусу сосудов поможет контрастный душ. Но следите чтобы вода не была слишком холодной.
6. Лёгкие физические нагрузки также помогут укрепить стенки сосудов и нормализовать давление.
7. Компрессорные чулки помогают предотвратить появление варикоза и держат сосуды в тонусе.
8. Женщинам в положении, страдающим низким АД следует выпивать достаточное количество воды в день. Недостаток жидкости уменьшает объём крови, что приводит к плохой циркуляции и понижению давления.

Также для регулирования давления можно применять различные травяные настойки, повышающие кровообращение и укрепляющие сосуды.

Но помните, что многие травы и даже некоторые ягоды, противопоказаны беременным, поэтому перед началом лечения народной медициной, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если случился обморок

Потеря сознания при низком артериальном давлении случается довольно часто. Беременным такое состояние крайне нежелательное, так падение может привести к травмированию ребёнка или угрозе выкидыша.

Чтобы избежать падения при обмороке, необходимо знать о симптомах, предшествующих ему.

Перед потерей сознания во время низкого АД наблюдаются такие признаки:

• учащённое сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• ощущение сильной пульсации в височной доле;
• сильное потоотделение;
• резкая смена терморегуляции (жар или озноб).

При возникновении вышеперечисленной симптоматики, необходимо как можно быстрее прилечь или сесть, облокотившись спиной, чтобы избежать падения. Обязательно проинформируйте рядом находящихся людей о том, что вам плохо.

Что делать если у беременной случился обморок? В первую очередь необходимо вызвать неотложку. До приезда врачей женщину следует уложить горизонтально и освободить грудину и шею от стесняющей одежды, а также обеспечить поток свежего воздуха (открыв окно в помещении). Помочь прийти в сознание, может нашатырный спирт, смочите им ватку и поднесите к носу беременной.

После того как женщина придёт в себя, следует напоить её тёплым сладким чаем или водой с сахаром.

Что нужно знать

Чтобы во время беременности не допустить слабости и снижения давления, необходимо избегать голодного состояния. Недостаток питания в этот период сильно сказывается на здоровье матери и ребёнка.

Беременные должны есть не меньше 5 раз в день, но не слишком большими порциями, так как лишний вес при вынашивании усложняет процесс родов. Полноценный завтрак и лёгкий ужин помогут избежать утренней тошноты и слабости.

Ощутив лёгкое недомогание нужно сразу что-нибудь съесть или выпить сладкую воду (чай). Между полноценным приёмом пищи следует перекусывать фруктами, йогуртом, свежими соками или нежирными бутербродами. Полезными при гипотоническом состоянии являются продукты содержащие витамины группы В и С.

Беременным, страдающим от низкого давления, нельзя перегреваться и находиться в душных помещениях. Не загорайте под прямыми солнечными лучами и избегайте общественного транспорта в час пик.

Ни в коем случае не злоупотребляйте кофеином с целью поднятия давления. Во время беременности лучше вообще отказаться от кофе и крепкого чая, так как они могут навредить малышу.

Диета

Организм в период вынашивания ребёнка чаще всего сам знает, что ему необходимо для нормализации состояния. Часто беременных тянет на солёное или кислое. Объясняется такое пристрастие нехваткой соли, необходимой для поддержания в норме давления.

Беременной, страдающей гипотонией, необходимо съедать около 9 грамм соли в сутки, а также пить достаточное количество жидкости.

В рацион беременных следует включить йодированную соль, она положительно влияет на щитовидную железу и устраняет проблемы с кровообращением.

Утро должно начинаться с употребления злаковых и молочных продуктов. Важной частью питания беременной женщины являются свежие соки и отварные овощи. Также необходимо съедать 4–5 грецких орехов в день.

Единственное, что следует уменьшить в рационе гипотоника - это продукты, содержащие большое количество калия, такие как курага, кабачки, арбузы, томаты, рыба и печёный картофель. Лучше всего полностью исключить употребление чеснока, так как он является продуктом, расширяющим кровеносные сосуды и понижающим давление.

Также с осторожностью следует есть виноград, курагу, чернослив, бруснику, боярышник, калину, клюкву и персики - всё эти лакомства влияют на снижение артериального давления.

Составить правильный рацион, подобрав необходимые продукты, поможет врач. Поэтому беременной женщине с появлением низкого АД следует обратиться к гинекологу за полноценной консультацией и дальнейшей помощью.

Беременность - это состояние, при котором все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития новой жизни. Разумеется, можно с полным основанием говорить о том, что беременность является стрессовым состоянием для женщины. Ни для кого не секрет, что во время беременности могут «вылезти на свет» все недомогания, которые испытывала будущая мама, даже если до зачатия они протекали незаметно. Касается это и артериальной гипотонии (гипертензии ).

При беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление , нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением, которое влечет за собой множество разнообразных проблем. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов . Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу .

Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны плода, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью , головокружением , головной болью , даже обмороком . Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных - от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Нужно учитывать, что при беременности подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех, но у беременных с гипотонией они могут проявляться особенно сильно. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний.

Для беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления .

Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильного питания следует избегать, это вредно не только для давления, но и с точки зрения беременности, особенно на поздних сроках. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее 4-6 раз в день, но в небольших количествах. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезны крепкий чай, особенно зеленый, и кофе.

Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых - не менее 10 часов ночного сна и 1-2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванны для рук или ног.

Единственное, чем не стоит увлекаться беременным - это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность , или у кардиолога . Если то средство, которая женщина применяла до беременности, ей противопоказано, врач назначит другое, с аналогичным действием.

В случае если все же происходит приступ плохого самочувствия или обморок , связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего, нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем . При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. После того, как женщина пришла в себя, ей полезно принять 35-40 капель кордиамина или аналогичного тонизирующего средства, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном.

При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода , которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы как гипотрофия плода , появляющейся на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки , плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода. Опасные последствия может иметь гипотония беременной при оперативном родоразрешении, то есть при кесаревом сечении . Обычно в этих случаях перед операцией проводится медикаментозная профилактика гипотонии.

Женщине, которая собирается родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования. Ей необходимо посетить консультацию кардиолога и физиотерапевта, соблюдать режим дня, правильно питаться, давать себе умеренные физические нагрузки и т.д. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье в целом и о давлении в частности, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока.

Гипотония, это снижение артериального давления организма, из-за замедления скорости циркуляции крови в сосудах. Если понижение давления незначительно, то дискомфорт может не ощущаться, но при понижении давления на 20% от нормы (норма 120/80) начинаются некоторые вегетативные расстройства, несущие серьёзную угрозу организму.

Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы. Оно существенно отягощает ранний токсикоз и сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и даже обмороками.

Иногда причиной снижения артериального давления может становиться какое-то заболевание. В таких случаях беременной необходимо пройти всестороннее обследование и курс лечения, который предупредит нежелательные последствия.

Механизм возникновения низкого давления при беременности

Во время беременности в организме происходит множество перемен. Изменяется гормональный фон, из-за увеличения матки и смещения органов, нарушается работа кровеносной системы. Женщина начинает испытывать проблемы с артериальным давлением, которые нельзя не заметить, так как они всегда сопровождаются тяжёлыми симптомами.

Чаще всего в период вынашивание наблюдается пониженное давление. Гипотония беременных может длиться довольно долго и зачастую не относится к опасным патологическим процессам.

Особенно часто низкое давление даёт знать о себе в 1 триместре. Объясняется это резкой гормональной перестройкой, влияющей на работу сосудистой системы.

Если пониженное АД сопровождается лёгким недомоганием, не приносящим сильного беспокойства, то можно не обращать внимания на появившийся синдром. Если же показатели давления снизились до 90/60 мм рт. ст. и к гипотонии присоединились головные боли, рвота и головокружения, то следует сообщить об этом врачу.

Симптомы низкого давления у беременных:

• головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
• хроническое недосыпание;
• вялость и слабость;
• нехватка воздуха и одышка при ходьбе;
• звон или шум в ушах;
• подавленное настроение;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• нарушение координации;
• потеря сознания.

Чем ниже давление, тем более остро проявляется симптоматика. Чаще всего недомогание, из-за низкого АД, беременные ощущают по утрам.

Причины нарушений

Причины данного явления до конца не изучены. Есть мнение, что болезнь развивается из-за того, что нарушается деятельность нейрогуморального аппарата, который регулирует тонус сосудов.

Патологическая гипотония бывает хронической и острой. Последняя может развиваться из-за сосудистой и сердечной недостаточности.

У беременных женщин при резких движениях или длительном стоянии могут наблюдаться обмороки и коллапс. Гипотонический синдром из-за острой сосудистой недостаточности иногда проявляется в положении на спине.

Такое бывает только у будущих мам. Причиной этому является синдром сдавления нижней полой вены.

Чаще всего наличие такого синдрома выявляется на поздних сроках беременности.

Это может быть целый ряд причин:

1. стрессы;
2. реакция на гормональную перестройку;
3. сердечно-сосудистые заболевания;
4. инфекции;
5. существенная кровопотеря;
6. обезвоживание;
7. гиподинамия.

Как уже упоминалось выше, основной причиной пониженного давления у беременных является перестройка гормонального фона. Также на скачки АД влияет стресс, который испытывает организм из-за перестройки.

Чаще всего пониженное давление наблюдается у женщин, которые периодически страдали гипотонией до зачатия, а также у тех, кто имеет проблемы с сосудами. С появлением в утробе малыша объём циркуляции крови значительно увеличивается, так как теперь её необходимо качать на двоих.

Гипотензия (гипотония) - это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях.

Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна.

О гипотензии можно говорить, если давление на 20% ниже обычного. Нормой считается 120.80, а при показателях ниже, чем 90.60, стоит задуматься о наличии гипотензии.

Симптомы гипотонии

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Виды артериальной гипотонии

Опасность для женщины и плода

Низкое артериальное давление характеризуется ухудшением кровообращения в плаценте, из-за чего ребёнок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. При наличии выраженной гипертензии в первом триместре, беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем или замиранием плода.

Пониженное давление во втором триместре повышает риск нарушений в развитии плода. Часто из-за несвоевременного лечения тяжёлой гипотензии ребёнок рождается с отклонениями в развитии. Также гипертензия на этом сроке нередко становится причиной неразвивающейся беременности.

В третьем триместре выраженная гипотензия может привести к гипоксии плода, а также негативно повлиять на течение родов, так как женщина не в состоянии нормально тужиться, а матка слабо сокращается. Часто очень низкое АД является показателем к кесареву сечению.

Лечение гипотонии при беременности

Артериальная гипотония характеризуется снижением АД ≤100/60 мм рт.ст. (для женщин в возрасте до 25 лет) и ≤105/65 мм рт.ст. (в возрасте более 30 лет).

Синонимы

Артериальная гипотензия, гипотензия, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь.

КОД ПО МКБI 95 Другие и неуточнённые болезни системы кровообращения (I 95.0–I 95.9).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Распространённость колеблется в широких пределах - от 0,6% до 29,1%. Во время беременности артериальная гипотония чаще диагностируют в конце I триместра, реже - на 17–24 нед.

В 7,08% случаев артериальная гипотония во время беременности протекает без выраженных клинических проявлений, однако уменьшение перфузии различных органов обуславливает большее количество осложнений как со стороны матери, так и плода.

Среди всего населения артериальную гипотонию отмечают в 5–7% случаев, среди беременных женщин - в 10–12% случаев.

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Первичная (эссенциальная) артериальная гипотония проявляется в двух вариантах:● физиологическая гипотензия - конституционально-наследственная установка регуляции сосудистого тонуса и АД (не проявляется клинически);● заболевание с типичной клинической симптоматикой (нейроциркуляторная астения).

Лечение компенсированной формы не требуется. Лечение де-компенсированных форм гипотензии начинают с регуляции труда и отдыха.

Требуется ночной сон не менее 8 часов и дневной отдых-сон 2-3 часа. Эффективное средство - лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика.

Затем должны быть назначены тонизирующие водные процедуры - контрастный душ, душ Шарко. Назначается лечебное 4-разовое питание, с чаем и кофе (но не на ночь).

Вообще давление нужно измерять в течение всей беременности, потому что такие показатели могут многое рассказать о протекании беременности. В норме оно должно быть 140/90. Если оно выше или ниже 100/60, следует обращаться за медицинской помощью.

В повседневной жизни пониженное давление не досаждает человеку, но во время беременности положение меняется.

Медикаменты, которые обычно принимают при пониженном давлении люди, абсолютно недопустимы при беременности по указанным выше причинам.

Попробуйте привести в норму давление самостоятельно.

• Утром, после того, как проснулись, не вскакивайте резко с постели. Вставайте не спеша, потянитесь.
• Поблизости от кровати держите продукты для перекуса – фрукты, крекеры. Можете что-нибудь съесть прямо в постели.
• При тошноте из-за низкого давления лягте и поднимите вверх ноги, упритесь ими во что-нибудь.
• Носите компрессионные чулки — это нормализует давление, предотвратит варикоз.
• Делайте умеренные физические упражнения – это стимулирует мышечный и сосудистый тонус.

Примите за правило: питаться правильно и систематически – понемногу, но часто. Голод усиливает гипотонию. Если нет аппетита, все равно хоть что-то ешьте – натуральные соки, сухое печенье.

Придет на помощь обычная не йодированная соль. Здесь есть маленький секрет: вы будете испытывать жажду, а чем больше вы пьете, тем больше становится циркулирующий в организме объем крови. Людям с пониженным давление рекомендуется употреблять до 9 г соли в сутки, в то время, как у остальных норма 6 г.

Также необходим вашему организму белок. Мясной бульон – это лучший вариант. Но следует помнить, что избыток соли может привести к отекам.

Гипотония при беременности - опасное явление, которое может вызвать немало осложнений. Если это заболевание имеет тяжелое течение, то организм будущей мамы плохо снабжается кровью, из-за чего плод получает меньше кислородного питания, чем необходимо. Это может привести к преждевременным родам и даже к выкидышу. Почему у беременных женщин развивается гипотония?

• Причины низкого давления
• Симптомы и осложнения
• Лечение заболевания

Симптомы низкого давления

Гипотонию часто выявляют у беременных в конце первого триместра. Бывают случаи, когда она протекает без особых клинических проявлений. Однако мы перечислим все возможные симптомы, которые могут встречаться у беременных при пониженном давлении:

• вялость;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• пониженная работоспособность;
• ощущение нехватки воздуха;
• головные боли;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• головокружение;

• боли в области сердца;
• повышенная чувствительность к громкой речи, шуму и яркому свету;
• перепада настроения;
• тошнота;
• бледность;
• расстройство терморегуляции;
• периодические боли в мышцах и суставах;
• перепады настроения;
• обмороки;
• варикоз;
• редкий пульс.

Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:

• Постоянная слабость и переутомление;
• Усталость и сонливость;
• Учащённое сердцебиение;
• Головокружение и тошнота;
• Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
• Регулярные головные боли;
• Потеря аппетита;
• Постоянная жажда;
• Побледнение кожных покровов;
• Депрессивное состояние;
• Рвота, несвязанная с токсикозом;
• Неприятный запах мочи.

Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.

Выявление и лечение гипотонии

Гипотония у беременных лечиться под наблюдение кардиолога. В основном беременным нужно тщательно следить за своим образом жизни.

1. Питание. Питание должно быть основано на большом потреблении белковой пищи. Следует избегать обильного употребления пищи. Лучше всего использовать дробную систему: 4-6 раз в день небольшими порциями. Днем и утром беременным советуется употреблять крепкий чай, лучше зеленый, и кофе.
2. Полноценный отдых. Спать лучше всего 10 часов ночью и пару часов днем.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Специальная гимнастика, которая может включать в себя занятия в бассейне.

Беременным нельзя увлекаться лекарственными травами и медикаментами. Это может вызвать серьезные осложнения, тем более что многие из них нельзя употреблять в таком особом положении. Не стоит самостоятельно пробовать какие-то методы лечение. Всегда нужно советоваться с врачом.

Для того чтобы начать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. В случае артериальной гипотензии, следует пройти ряд обследований у следующих узкопрофильных специалистов:

• кардиолог;
• офтальмолог;
• эндокринолог;
• терапевт;
• невропатолог.

Первая помощь при обмороке

К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:

1. Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
2. Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
3. На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
4. Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.

Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.

Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
• Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
• Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
• Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
• Хорошая профилактика гипотонии при беременности - дыхательная гимнастика.

Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации.

Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.

Диета

Организм в период вынашивания ребёнка чаще всего сам знает, что ему необходимо для нормализации состояния. Часто беременных тянет на солёное или кислое. Объясняется такое пристрастие нехваткой соли, необходимой для поддержания в норме давления.

Беременной, страдающей гипотонией, необходимо съедать около 9 грамм соли в сутки, а также пить достаточное количество жидкости.

В рацион беременных следует включить йодированную соль, она положительно влияет на щитовидную железу и устраняет проблемы с кровообращением.

Утро должно начинаться с употребления злаковых и молочных продуктов. Важной частью питания беременной женщины являются свежие соки и отварные овощи. Также необходимо съедать 4–5 грецких орехов в день.