Во сколько месяцев новорожденный ребенок начинает осознанно улыбаться и смеяться? Почему кричит новорожденный ребенок? Какие могут быть причины? С какого возраста ребенок улыбается

С самого рождения кроха часто плачет по разным причинам. Иногда молодые мамы от бессилия могут заплакать вместе со своим ребеночком. И, кажется, что радостный момент первой улыбки на лице не наступит никогда. Но не стоит отчаиваться, этот момент – ближе, чем вы можете представить. Когда ребенок начинает улыбаться, как родителям не пропустить это радостное событие? На этот и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

Давайте сначала попробуем найти ответ на вопрос: почему новорожденный улыбается? В самом начале его жизни все происходит на уровне врожденных рефлексов и совершенно не связано с осознанным поступком.

Первая улыбка на лице может появиться через несколько дней после рождения. Такую реакцию можно наблюдать во время сна, купания или веселой игры.

Почему новорожденные улыбаются во сне? Это может говорить об их внутреннем спокойствии и удовлетворении. Осознанный смех появляется спустя 1-2 месяца после рождения у доношенных детей. Это связано с развитием мышц на лице, началом работы отдела мозга, который отвечает за данный процесс. Именно в этот период своей жизни кроха начинает осознанно распознавать родных людей и выражать свою реакцию не только в виде плача, но и с улыбкой на лице.

Сложный мозговой процесс в организме

Данное состояние служит признаком полного спокойствия и умиротворения. Это может происходить во время сна или бодрствования, когда малыш находится рядом с близким человеком и получает от этого наслаждение.

Многих родителей интересует вопрос: когда ребенок начинает осознанно улыбаться? Для этого необходимо, чтобы организм запустил важные процессы, а именно:

развитие соответствующих лицевых мышц и нервов;
развитие соответствующей зоны в головном мозге.

Наблюдаю детей с самого их рождения. На вопрос родителей, когда малыши начинают агукать и улыбаться, могу точно сказать, что не раньше, чем через 1,5 месяца после рождения. Наступление этого момента для каждого индивидуально.

Главное, помнить о важности постоянного общения родителей с ребенком , ведь игнорирование может привести к очень плачевным последствиям.

Часто родители не сразу замечают какие-либо отклонения в развитии малыша и поэтому не обращаются за помощью. Я настоятельно рекомендую заниматься с детьми ещё с самого их рождения, и в случае наличия малейшего подозрения – обращаться к квалифицированным специалистам.

Улыбка – полная противоположность плачу, когда ребенок находится в тревожном состоянии (его мучает боль, беспокойство и т.д.). Узнать временные нормы появления первых слез советуем в статье.

Все реакции активизируются уже к концу первого месяца жизни, а на втором – являются неотъемлемой частью поведения и для демонстрации осознанной улыбки кроха должен достигнуть возраста 2 месяца после рождения.

Когда ребенок начинает улыбаться, происходит сложная цепочка реакций в его организме: с помощью своего зрительного аппарата он распознает эмоции, связанные с определенным процессом (игра с мамой или папой, купание и т.д.), далее поступает сигнал в отдел мозга, который отвечает за расслабление мышц на лице. Так появляется первая осознанная улыбка.

Что может вызвать улыбку на лице у крохи?

игра с мамой или другим близким человеком. Можно использовать игру в «Ладушки», рассказ веселого детского стишка или песенки;
как ответ на мимику у взрослого человека (гримаса родителей) или увиденные веселые картинки.

Когда и почему новорожденный начинает гулить и агукать

Самый родной человек в жизни каждого ребенка – это мама. Ведь с ней малыш находится с самого момента своего создания

Многих молодых мам интересует, когда новорожденные начинают агукать? Данный процесс тоже происходит ориентировочно через 2 месяца после рождения.

Так ребенок познает мир и разговаривает сам с собой, начинает агукать, произносит звуки «а», «о», «я».

Длится это недолго, через месяц после того, как малыш начал агукать – начинается гуление .

Если кроха умеет улыбаться, гулить – это означает, что развитие и познание окружающего мира происходит нормально. Всем мамам известно, когда кроха плачет – его что-то беспокоит. Например:

болит животик (как помочь вашему крохе при коликах – читайте );
его мучает голод или жажда;
холодно или жарко;
беспокойство во сне;
хочет, чтобы мама взяла на ручки и приласкала.

Когда малыш улыбается – он спокоен и счастлив . Выспавшийся малыш – счастливый малыш. Этот процесс приносит большую радость для мамы.Что может означать, когда ребенок начинает гулить и агукать? В данном случае малыш познает мир и учится с ним разговаривать. Медики называют это «комплексом оживления».

Сюда также относятся хаотичные (в первое время) движения ручками и ножками. Таким поведением ребеночек пытается общаться со своей мамой, показать, что его что-то беспокоит или наоборот. Когда дети начинают агукать, они воспроизводят услышанный и понравившийся им звук. Сюда может присоединиться улыбка на личике, подергивание ручками и ножками.

Игнорирование малыша

Постоянный контакт с одним из родителей поможет малышу скорее адаптироваться в совсем новом для него мире и подарить такую долгожданную улыбку

Если мама никак не реагирует на сигналы беспокойства новорожденного, ведет себя достаточно холодно и равнодушно, игнорирует кроху – это приводит к задержке его развития.

Нужно помнить, что от мамы зависит полноценное развитие ее крохи.

Это заключается и в чтении книг, рассматривании картинок. В самом начале процесс длиться несколько минут, пока кроха не научится акцентировать свое внимание. Ежедневно делайте своему малышу массаж, занимайтесь гимнастикой.

Если мамочка все время занимается домашними делами или собой и не уделяет внимания малышу – это приводит к его замкнутости в будущем.

Требуется регулярно заниматься с малышом: напевать ему песенки, рассказывать стишки, заниматься утренней гимнастикой и стараться вызывать положительные эмоции.

Принципы позитивного родительства

Существует 5 основных принципов для родителей:

1 Быть другим или другой . Нужно понимать, что каждый отдельный ребенок – это индивидуальность и родители должны принимать данный факт и развивать в них их особенности.

2 Все могут ошибаться . Этот принцип гласит, что малыш может допускать ошибки, а родители должны признавать и уметь их прощать, каждый раз давать шанс начать все заново. Именно тогда можно рассчитывать на правильное развитие.

3 У всех есть негативные эмоции . Стоит помнить, что при переживании негативных эмоций кроха сильно нуждается в поддержке своих родителей. Если он получает ее – он понимает, что не одинок.

4 Необходимо хотеть больше . Согласно этому принципу нужно давать самостоятельный выбор во всех начинаниях малыша. Только в этом случае родители не смогут подавить, а наоборот, будут развивать его индивидуальность и уникальность.

5 Навык говорить «нет» . Это касается родителей, которые позволяют своему мылышу лишнее. Всегда нужно уметь останавливаться и запрещать, если это может нанести ему вред.

У малыша нет эмоций – повод для волнения

Если к 3 месяцам после рождения ваш ребенок так ни разу и не улыбнулся – это должно вызвать опасения. Данное отклонение может свидетельствовать о развитии аутизма. Обратите внимание на оценку по шкале Апгар , которую поставили малышу при рождении.

В таком случае требуется посетить детского невролога и педиатра. Они поставят верный диагноз, либо же развеют страхи.

Для того чтобы вызвать улыбку, необходимо приложить минимум усилий: положить малыша на спину, приблизить свое лицо на расстояние около 30 см от его глаз и рассказать веселый стишок. В ответ вы получите искренние эмоции. Рекомендуется показывать яркие картинки в книгах, пестрые игрушки, например музыкальные. Уделите время занятию на , и как результат, ваша цель будет достигнута.

Каждый ребенок – это отдельная личность. Все мы разные по темпераменту, это относится и к маленьким деткам: кто-то улыбается часто, кто-то наоборот. Не нужно заставлять, если у ребенка нет соответствующего желания, все люди индивидуальны и проявляют свои эмоции по-разному.

Заключение

Молодым родителям необходимо набраться терпения – осознанная реакция в ответ на улыбку обязательно появится в положенное время. Нужно помнить, что регулярные развивающие занятия помогут ускорить процесс . Если к 3-х месячному возрасту малыш так и не улыбнулся и совсем не гулит – обратитесь на консультацию к специалисту. Так можно на ранней стадии диагностировать опасные патологии.

Посмотрите полезное видео, в котором рассказываются этапы развития малыша по месяцам и приобретаемые им навыки:

После родов многие молодые мамы сталкиваются с постоянным недосыпанием и хронической усталостью, но вся тяготы меркнут, когда малыш начинает ей улыбаться.

Первая улыбка малыша

Появление первой улыбки у младенца можно наблюдать уже через пару дней после рождения, но в этот период жизни она имеет рефлекторную природу и является неосознанной. Она не имеет социальной подоплеки и может говорить о том, что кроху ничего не беспокоит и у него все хорошо. В большинстве случаев улыбка появляется во сне, во время купания или после кормления.

Для появления осознанной улыбки требуется некоторое время, так как такая реакция возможна только в случае одновременного задействования нескольких десятков лицевых мышц. Для этого необходима определенная мозговая деятельность. Она должна обеспечить включение эмоций, передачу нервных импульсов в конкретную область полушария и расслабление мышечных волокон лица. Ребенок осознанно начинает улыбаться в возрасте 4-8 недель.

Что может вызвать улыбку

Появление улыбки на лице малыша можно наблюдать в конце первого и на протяжении второго месяца. Такая реакция младенца в большинстве случаев связана со следующими обстоятельствами:

Перед ним разворачивается приятное и увлекательной действие, например, близкий человек начинает хлопать ладошками, поет песенку или агукает.
Ребенок реагирует на мимику взрослого человека, часто реакцию вызывают картинки с изображением, демонстрирующем большие выраженные глаза или другие части лица.

Младенец со временем приобретает навыки поддержания зрительного контакта со взрослыми. Он учится реагировать на необычные звуки и прикосновения, поэтому реакция в виде улыбки все чаще становится ответом на действие внешних факторов. Малыш не может внимательно слушать, но на него положительно влияют ласковые разговоры, включение спокойной музыки, установка над кроватью музыкальных забавных игрушек.

Одновременно с появлением улыбки малыш начинает активно размахивать ножками и ручками, пытается «гулить» при обращении к нему мамы или взрослого. Такие проявления принято называть комплексом оживления, при котором младенец приобретает способность фиксировать приятные для него события в виде образа или звука, а в ответ на это проявляет реакцию. Выражаться это может по-разному:

Улыбка;
Радостные вскрики;
Двигательная активность;
Учащенное дыхание.

Полнота и сила реакции ребенка зависит от степени эмоциональности взрослого, чем больше она выражена, тем сильнее ребенок реагирует. Эффект оживления часто проявляется до начала общения, так ребенок может начинать улыбаться, издавать звуки и активно двигаться еще до обращения к нему взрослого. Такая реакция является своеобразным призывом крохи к началу общения, со временем толкая его к обучению различным способом нахождения контактов со взрослыми.

Общепринято считать, что комплекс оживления формируется на 3 недели жизни малыша, а максимальное развитие наблюдается к 3-4 месяцам и далее поведение младенца становится непредсказуемым и более сложным. При этом если ребенок к 2 месяцам не стал улыбаться, то это не является прямым свидетельством аномального развития, ведь дети редко растут «по правилам». Однако, многие ученые отмечают, что дефицит внимания и телесного контакта негативно отражается на развитии малыша. В этом случае некоторые из составляющих комплекса оживления могут выражаться слабее, а в ряде случаев и совсем отсутствовать. Часто дети при недостатке эмоционального контакта не умеют реагировать радостным гулением.

Помочь ребенку открыть новый для него способ контакта с миром взрослых в виде улыбки могут близкие ему люди. Для этого достаточно ежедневно выполнять простые действия:

Брать ребенка на руки;
Выполнять нежные поглаживания;
Нежно разговаривать с крохой;
Использовать для общения стишки, рассказы;
Чаще включать музыку;
Улыбаться и проявлять эмоции.

Такие несложные на первый взгляд действия способны быстро дать результат. В ответ на старания любящей мамы малыш однажды распахнет свои глазки и пошлет ей сияющую улыбку, полную доверия и неподдельной радости.

В каком возрасте ребенок начинает улыбаться

Когда ребенок начинает улыбаться - родители и близкие люди радуются. Еще бы, наконец-то этот маленький человечек не только плачет, но и смеется. Но важен этот элемент развития не только с эмоциональной стороны, но и с физиологической. Вовремя появившаяся первая улыбка - признак нормального умственного развития ребенка.

Во сколько ребенок начинает улыбаться маме в ответ - скажет любой педиатр. В среднем, это возраст 6-8 недель. Иногда чуть раньше или чуть позже. Многое зависит от окружающих ребенка людей. Если его часто носят на руках, поют ему, с ним разговаривают, ласкают - ребенок начинает улыбаться осознанно уже в 1 месяц , если же эмоциональной сфере уделяется меньше внимания, то в 2 месяца. Но не стоит верить мамочкам, которые рассказывают о том, что их дети начали улыбаться еще в роддоме, то есть сразу после рождения. В таком раннем возрасте возможны только гримасы, но не осознанные улыбки. А в ответ улыбнуться ребенок уж точно не сможет, поскольку еще довольно плохо видит.

Улыбка - одна из составляющих так называемого комплекса оживления - эмоционально-двигательной реакции малыша на взрослого человека. Эта реакция начинает проявляться примерно в 3 недели жизни ребенка. В таком раннем возрасте он только замирает и сосредотачивается, когда к нему обращаются. Немного позднее появляется улыбка, гуление и двигательное оживление, как реакция на общение со взрослым человеком. Своего апогея комплекс оживления достигает к 4 месяцам. Позднее поведение ребенка становится более сложным и разнообразным. На незнакомых взрослых людей, даже если те с ним ласково разговаривают, он может реагировать наоборот плачем. Зато в таком возрасте он уже не просто улыбается, а заливисто хохочет.

Как сделать так, чтобы ребенок побыстрее начал улыбаться? Просто любите своего малыша и все обязательно получится. Обязательно с ним разговаривайте, даже если вы считаете, что он еще ничего не понимает. Дети, с которыми не разговаривали родители, медленнее развиваются. Они позднее начинают не только улыбаться, но и гулить, издавать звуки и говорить.

Самый удачный, подходящий момент вызвать у ребенка осознанную улыбку - это ласково его потрогать или просто улыбнуться, когда тот занимается познанием мира - крутит головкой, пробует ухватить пальчиками игрушки, внимательно рассматривает какие-либо предметы, пытается гулить и двигаться.

Новорожденный плачет и кукситься гораздо чаще, чем улыбается. Возникающая у ребеночка улыбка – это лишь ее подобие, именуемое «желудочной» улыбкой. Такова рефлекторная реакция малыша на то, что он сыт, чист, ухожен и у него ничего не болит. Настоящую улыбку, вызванную положительными эмоциями, мама увидит лишь через несколько недель, к этому времени маленький человечек научиться проявлять эмоции.

Первая улыбочка новорожденного ребенка не эмоциональная, а желудочная

Улыбка – показатель правильного развития

Зрение новорожденного ребенка обладает дальнозоркостью. Первые несколько дней жизни малыш видит лишь очертания предметов, тени от них, ваше движение и свет, но разглядеть лицо мамы он не в состоянии. Пройдет месяц, прежде чем кроха сможет ясно увидеть вашу теплую улыбку и попробует ее повторить. Психологи озвучивают срок в три недели, указывая на развитие в сознании младенца «комплекса оживления». Начиная с этого возраста, малыши реагируют на происходящие вокруг них события. Повышается двигательная активность, появляются первые звуки.

Если вы спросите, когда ребенок начинает улыбаться, и его эмоция осознанна, то тут следует учесть срок родов. Недоношенные крохи начинают проявлять свои позитивные эмоции позже тех, кто появился на свет в положенное время. Подойдя к возрасту в 8-9 месяцев, детки переживают определенный психологический «кризис». Хорошо понимая, кого они видят, малыши реагируют положительно на тех, кого знают, и могут заплакать, если им улыбнется незнакомый человек. Видя такую реакцию, вы получаете однозначный ответ на вопрос о том, когда ребенок начал осознанно улыбаться.

Когда проявляется настоящая улыбка?

Маму, конечно же, волнует, через какое время ее сокровище сможет ответить ей настоящей, выражающей его чувства, улыбкой. Формирование упомянутого «комплекса оживления» завершается к 2 месяцам, а к 4 месяцам он приобретает ярко выраженное обозначение. Кроха встречает улыбающейся мордашкой родных людей, так реагируя на приятные ему слова и поведение окружающих его взрослых. Многое зависит и от вашего общения с сыном или дочкой. Проверяя уровень развития вашего малыша, педиатр обязательно понаблюдает за его инициативностью по проявлению «комплекса оживления». Кстати, чтобы на нашем лице появилась улыбка, задействуются 17 лицевых мышц.

К двухмесячному возрасту у ребенка появляется осознанная улыбка, когда ему радостно и хорошо

Зрение младенца приходит в норму к 6-8 неделям, тогда он уже умеет фокусировать внимание, а значит, образы становятся четкими и понятными. Следующий этап развития приходится на срок от 5 до 12 недель, в этом промежутке у крохи появляется реакция на знакомые лица и голоса. Малыш учится определять одушевленные и неодушевленные предметы, он понимает, что видит человека, и знает, где стоит кресло. Такое разграничение педиатры относят к правильному темпу умственного развития. Вместе с телом растет и мозг маленького человека. Появляются следующие способности:

распознавание проявляемых взрослым человеком эмоций;
идет передача нервных импульсов в некоторые отделы мозга;
происходит расслабление и напряжение мышц лица.

Если кроха не улыбается, это еще не говорит об отставании в развитии. Невропатологи и педиатры объясняют неулыбчивость младенца: неумением держать головку, нежеланием идти на контакт с другими людьми, отсутствием концентрации внимания на непродолжительное время.

Возникшие проблемы легко корректируются, если ими заниматься с раннего возраста и с помощью специалиста.

Как малыш учится смеяться?

Теперь, видя сияющее от удовольствия личико крохи, родители ждут-не дождутся его первого смеха. Обратимся к выводам неврологов, дающим понять, когда ребенок начинает смеяться, к какому возрасту. Происходит это к 20-30-й неделе, при условии нормального развития грудничка. Специалисты указывают и на индивидуальные особенности, не связывая сроки появление первого смеха с интеллектуальными способностями маленькой личности. Некоторые «хохотушки» принимаются смеяться в голос уже в 3 месяца, а сосредоточенные «умники» всего лишь сдержанно хихикают. Ответить, когда ваш ребенок начал смеяться в голос, можете только вы.

Малыш заливается смехом просто так? Не беда, просто ему весело!

Тональность смеха зависит и от родительского примера. Припомните, как вы сами смеетесь, и поймете, что кроха подражает вам. Темперамент родителей впитывается крохой, отсюда и заливистый смех, и тихий, сдержанный смешок. Пример взрослых – важный фактор, определяющий умение малыша смеяться. Учтите, что улыбка и смех помогут дочке или сыну легко общаться с ровесниками.

Помогите крохе: больше разговаривайте с ним, не скупитесь на эмоции, обнимайте, целуйте. Развивайте положительное мышление вашего сокровища, читая ему веселые рассказы, стихи, слушайте вместе с ним приятную, радостную музыку.

Видите, что ровесники вашего маленького сына уже безудержно хохочут, а вашему ребенку улыбаться не хочется, не переживайте и не загружайте себя вопросами «почему» и «отчего». Просто ваше чадо развивается индивидуально, как и положено отдельной личности. Наступит время, когда ребеночек начнет смеяться громко и от души. Приглядитесь к нему, и если услышите, что некоторые его улыбки сопровождаются звуками «гху», «аха», «кхы», значит, все у него в порядке, и заливаться смехом он будет не хуже, чем его сверстники, надо только немного подождать. Причин для волнения нет и в том случае, если кроха смеется без повода. Поддержите его желание и похохочите вместе с ним.

Как вызвать у младенца улыбку?

Копировать и подражать – главные действия, которые дети предпринимают, чтобы влиться в мир взрослых. Семья, в которой часто улыбаются и смеются, отличный плацдарм для проявления у ребенка улыбки. Психологи предлагают два несложных правила, которые помогут вашему чаду научиться выражать такие положительные эмоции, как радость и удовольствие.

Первое правило

Никто не научит вашего ребенка улыбке, если вы сами не займетесь этим. Специалисты единогласно советуют родителям проявлять много положительных эмоций, общаясь со своим маленьким сокровищем. Постоянно показывайте ему, как для вас радостно и ценно, что он есть в вашей жизни. Дарите ему ответные чувства, агукайте и смейтесь, и ребенок улыбку запомнит и повторит.

Смейтесь вместе с малышом, играйте с ним, но помните, что ребенок должен быть сытым и довольным. Тогда малыш ответит вам своим чистым детским смехом

Пусть он еще не говорит, но у вас есть эффективный инструмент, которым вы можете обмениваться с ним, посылая замечательные эмоции: улыбайтесь, если вас встречает ребенок с улыбкой. Глядя на счастливо улыбающееся чадо, мама испытывает благотворное волнение, приводящее к выработке у нее эндорфина, гормона счастья. Очевидно, что такие эмоции полезны и малышу, и маме.

Второе правило

Ухищрения, на которые идут мамы и папы, чтобы лицезреть улыбающееся или смеющееся чадо, составляют 2-е правило. Папа строит забавные рожицы, мама распевает веселые песенки, бабушка мягко щекочет кроху. Прекрасно, если все эти действия производятся в правильное время, и они действительно помогают. Голодный или сонный кроха вряд ли ответит вам взаимностью. Совсем неуместно «скакать» перед ним, если его мучают колики. Развлекайте ваше сокровище, если оно сыто, умыто, и благодушно расположено к вашим веселым упражнениям.

Всего два простых правила, а сколько пользы они несут развивающейся личности. Душевная гармония крохи способствует правильному функционированию нервной системы. Позитивные эмоции, которые вы ему даете, формируют в нем радостное восприятие огромного мира. Счастливый и любимый малыш растет крепким, здоровым и добрым. Улыбайтесь чаще, чтобы настроить кроху на жизнерадостный лад.

Первые звуки, издаваемые ребенком, напоминают гуление

Как эмоции рождают слова?

Оценивая уровень развития новорожденного, педиатр обязательно проверяет его речевые навыки. Важнейший показатель – возраст, в котором малыш пробует произносить первые звуки (рекомендуем прочитать: ). Верным признаком формирования речи педиатры считают .

Первые его проявления должны начинаться в 2 месяца. Первоначально кроха издает отдельные звуки: «а-а» и «у-у». Постепенно они переходят в слоги типа «да-да», «аа-гу», что, собственно, и называют гулением. Врачи определяют их как вокализацию.

Испытывая радостные эмоции от общения с взрослыми, кроха невольно начинает добавлять к улыбке агуканье. Впервые произнеся какой-либо звук, ребенок пробует его «на вкус», агукая сам себе. Подрастая, он пытается воспроизводить другие звуки, услышанные им. Иногда гуление получается похожим на пение. Отлично, если гуление подкрепляется двигательной активностью и широко распахнутыми глазками. Такая реакция свидетельствует о полноценном развитии крохи.

Положительные эмоции, гуление, речь – это неразрывная цепочка, характеризующая нормальное развитие психики маленького человека. Неоценимо участие родителей, способных дать своему сокровищу массу позитивных эмоций. Казалось бы, всего лишь приятный разговор, теплая улыбка, а у крохи происходит сложнейший процесс превращение в настоящего человека.

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА

от 1 до 12 месяцев
Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений - одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного.
К середине 1-го месяца, а иногда и раньше, дети начинают «осмысленно» оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми «объектами» повышенного внимания бывают лица самых близких людей - мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.

Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.

На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными - он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.

Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову - это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции - улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.

На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения - одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.

В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия - рассматривания рук - в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.

К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все «попробовать на зуб». Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.

При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции - улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.

На бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги «ба», «ма», «да», лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.

В 7-8 месяцев, по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед - это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться «на носочки», а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.

Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.

К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, - это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в «ладушки», «сороку», «прятки». Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова - «мама», «папа», «баба».

На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.

Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.

В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА
Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев
Отклонения в развитии
Всегда следует помнить, что в отличие от взрослого развивающаяся нервная система ребенка обладает большой пластичностью и способностью к компенсации, поэтому вовремя начатое и регулярно проводимое лечение приводит к положительным результатам.
В практической работе врач-невролог часто встречается со случаями различных отклонений в развитии ребенка на первом году жизни. Для своевременной их коррекции необходимо установить причины и динамику.

Развитие ребенка начинается не сразу после рождения, а гораздо раньше, с момента его зачатия. Течение беременности и сами роды также во многом определяют здоровье и благополучие малыша. Врач тщательно фиксирует все неблагоприятные факторы. В отдельную группу факторов риска относятся преждевременные (наступившие до 38 недель) или запоздалые (после 40 недель), а также быстрые или затяжные роды, асфиксию ребенка во время родов. Все это может вызвать родовую травму. Центральная нервная система плода наиболее чувствительна к недостатку кислорода, поэтому все новорожденные, перенесшие гипоксическое состояние, относятся неврологами к группе риска и требуют тщательного наблюдения, а при необходимости и лечения в течение первых лет жизни.

Последствия перенесенной кислородной недостаточности у детей раннего возраста объединяют под общим названием «перинатальная энцефалопатия», которая имеет ряд проявлений.

Наиболее часто встречается синдром гипервозбудимости, проявляющийся повышенной раздражительностью ребенка, снижением аппетита, частыми срыгиваниями во время кормления и отказом от груди, уменьшением продолжительности сна, трудностями засыпания. В состоянии бодрствования, даже при незначительном и непродолжительном волнении, у ребенка появляется хаотическая двигательная активность, сопровождающаяся дрожанием рук, ног, подбородка, резким пронзительным криком, покраснением лица, запрокидыванием головы.

Осмотр таких детей требует от врача особого умения и осторожности, поскольку в ответ на незнакомую обстановку, раздевание, прикосновение к телу холодных инструментов и другие неприятные ощущения малыш начинает плакать, активно сопротивляться обследованию, у него повышается тонус в мышцах-разгибателях, что значительно затрудняет постановку диагноза. При отсутствии своевременной медицинской помощи гипервозбудимость не только не проходит, но даже может усилиться.

Ребенок растет беспокойным, плаксивым, тревожным, часто встречаются жалобы на трудности засыпания, страшные сновидения, энурез. Своевременное обращение к специалистам и оказание ребенку необходимой медицинской помощи поможет избежать неприятных последствий.

Детям с синдромом гипервозбудимости с первых дней жизни рекомендован специальный массаж и лечебная физкультура, водные процедуры, а при необходимости - и медикаментозная терапия. Очень важным для такого малыша является правильное отношение всех членов семьи к его проблемам. Незаменимую помощь по мере его взросления оказывают детские психологи и дефектологи.

Более редким, но и более тяжелым проявлением перинатальной энцефалопатии является синдром угнетения центральной нервной системы, который развивается после перенесенной асфиксии или родовой травмы и наблюдается в первые часы и дни жизни ребенка. У таких детей значительно снижены мышечный тонус и двигательная активность. Малыш выглядит вялым, крик тихий и слабый. Он быстро устает во время кормления, в наиболее тяжелых случаях сосательный рефлекс отсутствует, поэтому в родильном доме его кормят через соску или зонд. Во время осмотра врач обращает внимание на снижение или полное отсутствие безусловных рефлексов новорожденных. Такого ребенка нельзя оставлять в положении на животе, так как защитный рефлекс у него выражен очень слабо. Не работают рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания. Как правило, дети с синдромом угнетения центральной нервной системы нуждаются в длительном врачебном наблюдении и профессиональном уходе, поэтому они остаются в родильном доме на более длительный срок или, при необходимости, госпитализируют в специализированную клинику для новорожденных.

Поскольку одним из основных проявлений этого состояния является мышечная гопотония, которая встречается при ряде заболеваний, задача врача - установить ее причину, оказать медицинскую помощь ребенку и дать родителям рекомендации по ее дальнейшему развитию. При своевременном и правильно проведенном лечении в большинстве случаев состояние новорожденного улучшается, восстанавливаются безусловные рефлексы, повышается двигательная активность.

У некоторых детей впоследствии синдром гипервозбудимости, о котором говорилось ранее.

Дальнейшее развитие ребенка может происходить с задержкой: он позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, вставать и ходить, говорить. Ребенок, перенесший синдром угнетения, нуждается в длительном и регулярном врачебном контроле. При необходимости ему назначают повторные курсы медикаментозной терапии, которые, в зависимости от жалоб, включают успокоительные или, напротив, стимулирующие препараты.

Нередко родители отрицательно относятся к назначению их малышу лекарств, высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов, занимаются самолечением. Существует мнение, что лекарства, применяемые при лечении взрослых пациентов, абсолютно непригодны в педиатрии. Однако большинство медикаментов, используемых в современной медицине, не имеет возрастных ограничений и в правильно подобранных дозах оказывают на ребенка положительный эффект без каких-либо отрицательных явлений. С другой стороны, слишком поздно начатое лечение может не оказать должного эффекта, задержка в развитии ребенка усугубляется, имеющиеся у него проблемы не только не уменьшаются, а даже усиливаются по мере роста.

Наряду с медикаментозными препаратами, в качестве дополнительной терапии, неврологи обычно рекомендуют также массаж, занятие лечебной физкультурой и плаванием под руководством специально обученного инструктора, закаливание, водные процедуры, лечение травами. В восстановительном периоде дополнительные методы лечения приобретают самостоятельное значение и могут быть рекомендованы в качестве способов общеукрепляющей и поддерживающей терапии.

Синдром мышечного гипертонуса также может быть одним из проявлений перинатальной энцефалопатии. Как правило, врач отмечает значительное повышение тонуса в мышцах-сгибателях. Руки такого ребенка прижаты к груди, кулачки крепко сжаты, ноги невозможно развести и разогнуть в тазобедренных суставах. Двигательная активность снижена. Безусловные рефлексы новорожденного выражены и сохраняются длительное время, мешая его нормальному развитию. Так, защитный рефлекс препятствует поднятию и удержанию головы, хватательный рефлекс создает определенные трудности при попытке произвольного захвата предмета, рефлексы опоры, автоматических ползания и походки тормозят развитие ползания на четвереньках, стояния и ходьбы. У детей с мышечной гипертонией могут развиваться спастическая кривошея, косолапость. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным задержкам развития и даже к формированию детского церебрального паралича.

Таким детям показаны курсы расслабляющего массажа в сочетании со специально подобранной медикаментозной терапией. В качестве дополнительных методов эффективны водные процедуры, плавание, физиотерапия. В случаях стойкой мышечной гипертонии врачи рекомендуют лечение в специализированном стационаре.

Журнал «Материнство», апрель, 1998 г.