Замершая беременность: ошибка УЗИ. Замершая беременность: возможна ли ошибка? Может ли замершая беременность быть ошибкой УЗИ? Как определить это состояние без ультразвуковой диагностики? Врачебные ошибки при замершей беременности

Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью? Такой вопрос волнует тех женщин, которым после ультразвуковой диагностики был поставлен такой страшный диагноз. Да, такое возможно, однако чаще всего, если ставится такой диагноз, это является абсолютной правдой. Проблема кроется в том, что беременная женщина может и не подозревать о том, что беременность замерла и сердце плода больше не бьется. Никаких симптомов данной патологии выявить невозможно на протяжении довольно длительного периода времени. Кроме отсутствия сердцебиения признаком остановки развития плода может стать отсутствие эмбриона в плодном яйце.

При подозрении на остановку сердца плода нужно будет провести еще одну диагностику через неделю или две.

Замершая беременность на УЗИ: признаки

УЗИ сказала замершая беременность. Когда нужно верить такому диагнозу?

Первый тип замершей беременности имеет следующие признаки замирания:

• Диаметр плодного яйца составляет 20 – 25 мм. Рост его замедлен;
• Не имеется признаков зародыша;
• Размеры матки соответствуют пятой – седьмой неделе;
• Не имеется признаков прогрессирующей беременности.

Второй тип замершей беременности более сложен для диагностики. Его основными характеристиками принято считать:

• Нормальная скорость роста плодного яйца, при которой внутри нет эмбриона или диагностируются его остатки;
• Размер плодного яйца к десятой неделе может достигать 45 – 50 мм;
• Не визуализируется ворсинчатый хорион начиная с восьмой недели.

Если плодное яйцо долго находится в матке, маловероятно, чтобы УЗИ показало замершую беременность . В таком случае дополнительными признаками замирания (анэмбрионии) можно будет считать следующие:

• Сильное маловодие;
• Деформированное плодное яйцо – видны перетяжки, контуры нечетко визуализируются. Также можно рассмотреть отдельные эхоструктуры, которые не имеют между собой связи;
• Размеры матки не соответствуют нормам согласно таблицам понедельного развития беременности.

Сегодня общество сонологов разработало ряд признаков, которые могут достоверно говорить о замершей беременности. Женщина может самостоятельно ориентироваться на них, глядя на расшифровку после ультразвукового исследования. При наличии сомнений есть возможность пройти экспертное УЗИ.

• Отсутствие зародыша с сердцебиением через одиннадцать дней после того, как УЗИ показало плодное яйцо с желточным мешком;
• При размере плодного яйца в 25 мм в нем нет эмбриона;
• При копчико-теменном размере в 7 мм нет сердцебиения.

Замершая беременность: ошибка УЗИ

Может УЗИ ошибиться про замершую беременность? Замершая беременность: может ли быть ошибка УЗИ? Положительный ответ на такой вопрос ждут женщины, которым был поставлен диагноз анэмбриония. Что можно сказать по этому поводу?

УЗИ: замершая беременность в 8 недель, УЗИ в 12 недель: замершая беременность – именно на этом сроке возможны врачебные и диагностические ошибки. Ввиду очень маленького размера зародыша не всегда при помощи диагностики ультразвуком удается услышать его сердцебиение. После первого триместра ситуация меняется. Если доктор ставит такой неутешительный диагноз, это вряд ли является ошибкой, поскольку эмбрион должен заметно вырасти к этому периоду, а его сердце должно отчетливо биться.

Получить бесплатную консультацию врача

По каким причинам возникает замирание беременности?

1. Аномалии генетического характера. При замершей беременности такой диагноз ставится подавляющему большинству женщин;
2. Гормональные сбои в организме. Ввиду недостаточной выработке в теле женщины некоторых гормонов эмбрион не может полноценно прикрепиться к маточной полости, что и делает невозможным его полноценное развитие в дальнейшем. Особенно негативно способно влиять слишком большое количество мужского гормона в женском организме;
3. Проникновение инфекций. Этот фактор несет в себе большую опасность, так как он может спровоцировать замирание беременности не только в первом, но и во втором и третьем триместрах-вот по каким причинам возникает замирание беременности;
4. Неправильный образ жизни беременной и проблемы со свертываемостью крови.

Как женщина может распознать замершую беременность до УЗИ?

Подозрение на остановку беременности должны вызвать следующие симптомы:

1. Исчезновение болезненных ощущений в груди;
2. Кровянистые выделения;
3. Прекращение токсикоза (это не всегда является симптомом, поскольку он может проходить самостоятельно);
4. Боли в спине и внизу живота;
5. Увеличение температуры тела (выше 37,5 градусов).

Поддаваться панике при возникновении таких симптомов не нужно. Необходимо только дать знать о них ведущему беременность врачу.

Замершая беременность на поздних сроках

Симптомами остановки плода в развитии во втором и третьем триместре принято считать кровянистые выделения, отсутствие шевелений плода и болезненные ощущения внизу живота. Женщине следует регулярно прислушиваться к своему самочувствию и вести график шевелений ребенка в утробе.

Женскую консультацию на поздних сроках требуется посещать каждые две или три недели. На таких приемах доктор прослушает детское сердцебиение и определит, где расположен плод. При подозрении на замирание он направит женщину на прохождение ультразвукового исследования, целью которого будет подтверждение или опровержение данного подозрения.

УЗИ после замершей беременности: когда делать его? Для проверки состояния репродуктивной системы УЗИ нужно сделать через три месяца. Если беременность была прервана в первом триместре, снова начинать планировать зачатие можно через пару – тройку месяцев. Если замирание произошло во втором или третьем триместре, необходимо будет подождать около года.

После неудачно завершившейся беременности женщине необходимо время, чтобы снова начать планировать малыша. Это нелегко, но нужно понять, что шанс забеременеть и успешно выносить малыша все-таки есть. Необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций и корректировать собственный образ жизни.

Многие женщины до последнего верят: замершая беременность – ошибка УЗИ. Рождение крепкого малыша – мечта каждой женщины. К сожалению, нередко долгожданная беременность протекает с различными отклонениями. Замирание беременности – приговор для будущего ребёнка и с этим невозможно смириться. Может ли подвести современный метод диагностики? Ответы на этот и некоторые другие вопросы можно найти в статье.

Замершая или неразвивающаяся беременность – взаимосвязанное сочетание внутриутробной гибели плода (эмбриона) с абсолютной вялостью мышц матки и нарушенной реакцией гомеостаза.

Нормальной защитной реакцией организма в случае гибели эмбриона или плода является выкидыш – самопроизвольное сокращение мышц матки, отторгающее нежизнеспособный плод из своей полости. В случае с замершей беременностью подобной реакции не происходит. Отличие вынашивания по такому типу от выкидыша – прекращение выработки гормона прогестерона, что ведёт к недостаточному кровообращению в маточноплацентарных тканях. Иное медицинское название замершей беременности – несостоявшийся выкидыш.

Сложно установить единственную причину появления данной патологии.

В 70%-х от общего количества случаев, причина заключается в генетическом сбое, который часто фиксируется на ранних сроках вынашивания – до 8 недель.

Вероятность замирания эмбриона или плода повышается при наличии следующих факторов:

1. Психоэмоциональные напряжения.
2. Физические перегрузки.
3. Несовпадение матери и плода по группе крови и резус-фактору.
4. Интоксикация вредными веществами. Перед и после зачатия следует прекратить курение, приём алкоголя и наркотических продуктов.
5. Инфекционные заболевания, особенно не долеченные. Опасность осложнения существует на протяжении всего срока. Банальная простуда сбивает нормальный ритм важнейших органов женщины, после чего возникают отклонения в развитии плода и его гибель.
6. Гормональный сбой. Нехватка некоторых гормонов не позволяет эмбриону прочно укрепиться в матке. Превышенная норма тестостерона – мужского гормона, влияет на жизнеспособность эмбриона в течение первых 12-и недель.
7. Наступление беременности после 40 лет. Возраст критический для нормального вынашивания, состояние отягощается наличием хронических заболеваний.

Подобная патология может появиться на любом сроке. Нередко наблюдается при искусственном оплодотворении яйцеклетки. Забеременеть таким способом не всегда получается с первой попытки.

Наличие предшествующих выкидышей указывает на репродуктивные проблемы, что увеличивает возможность появления аномалии.

Классификация патологии

В профессиональной медицине выделяются два вида замершей беременности на самых ранних сроках, диагностировать которые возможно исключительно на УЗИ:

1. Анэмбриония. Подразделяют на I и II типы. В 1 варианте обнаруживаются отставания размеров матки и плодного яйца, относительно нормальных для конкретного срока. Во 2 варианте эти показатели соответствуют норме, но отсутствует эмбрион (на фото визуализируются остаточные элементы).
2. Гибель эмбриона устанавливается при отсутствии сердцебиения и признаков двигательной активности, присущих для нормально прогрессирующего протекания процесса.

Анэмбриония II типа одного плодного яйца при зачатии двойни – особенный случай, определяется как несостоявшаяся двойня. Оставшийся живой эмбрион сохраняет возможность дальнейшего полноценного развития.

Симптомы данной патологии зависят от срока беременности. Наиболее часто замирание плода происходит на ранних сроках вынашивания, в этот период женщине следует особенно внимательно следить за своим состоянием.

Самостоятельно понять негативные изменения можно, если внезапно:

• исчезает токсикоз;
• уменьшаются молочные железы.

Иногда признаки замершей на первых неделях беременности настолько слабые, что уловить самой их практически невозможно. Женщина, наоборот, может чувствовать прилив сил, проходят типичные при беременности боли и дискомфорт.

Явные признаки проявляются уже на этапе разложения. Не ранее, чем через 14 дней после смерти плода (известны случаи, когда через 6 недель). Начинает беспокоить постоянная боль в нижней части живота, появляются кровянистые выделения, что показывает запущенную форму интоксикации.

На более позднем сроке следует насторожиться, если больше 2 дней не замечено шевеления плода. Тревожнее становится от чувства тяжести в животе, сильной слабости. На сроке больше 25 недель может начаться обильное выделение молозива, что нехарактерно для нормальной беременности.

Важно установить патологию как можно раньше. Это помогает предотвратить распространение инфекций и осложнений в организме матери.

Очень опасен синдром ДВС, при котором кровь теряет способность сворачиваться. Обильные кровопотери после удаления нежизнеспособного плода или эмбриона могут привести к фатальному результату.

Профилактика

В организме женщины происходят мощные гормональные изменения, много сил уходит на развитие и защиту плода. Падают иммунные силы организма, которые необходимо поддерживать иммуномодуляторами.

Определённое внимание стоит уделять состоянию микрофлоры влагалища, восстанавливая её до нормальных показателей доступными способами.

Всем известные тесты на беременность по уровню ХГЧ в моче могут предоставить дополнительную информацию в домашних условиях, при подозрениях на нежизнеспособность эмбриона.

В этом случае содержание гормона в моче постепенно уменьшается. Через несколько дней после смерти эмбриона, утренний тест ХГЧ покажет одну полоску – результат, показывающий отсутствие или замирание беременности.

Необходимо отметить, тест на ХГЧ для диагностики данной патологии специалисты не признают, как надёжный и достоверный.

УЗИ

Обследование с помощью ультразвуковых волн наиболее информативный и доступный метод диагностики. В течение всего срока вынашивания плода, для полной картины беременности, необходимо пройти от 2-х до 4-х диагностик. Различные отклонения при вынашивании плода являются показателем для дополнительного исследования.

УЗИ на ранних сроках беременности (БРС), после нескольких недель задержки месячных, помогает прояснить ситуацию по многим вопросам:

• подтвердить нормальную маточную беременность;
• исключить наличие опасного заболевания – пузырчатый занос, симптомы которого и результаты лабораторных анализов аналогичны показателям при беременности;
• установить точный срок
• качество физиологических процессов, характерных данному положению;
• доказать наличие или отсутствие беременности при задержке менструации (актуально для женщин, страдающих от бесплодия или после искусственного оплодотворения);
• выявление разнообразных гинекологических заболеваний: наличие миомы, возможное неправильное строение матки (седловидная, удвоенная).

Предположить аномалии в развитии при УЗИ БРС, если не прослушивается сердцебиение, можно из-за небольшого размера плодного яйца и матки для данного срока.

УЗИ позволяет определить их конкретные показатели, приблизительно равные на ранних этапах для всех, когда ещё отсутствуют отличительные индивидуальные особенности.

УЗИ признаётся наиболее объёмным и точным методом диагностики.

Наиболее часто ультразвуковое исследование ошибочно диагностирует замершую беременность на раннем сроке в 6-7 недель:

1. Зафиксированная приблизительная дата зачатия приводит к неверному результату. В этот период должно прослушиваться сердцебиение эмбриона, расхождение в 1-2 дня имеет значение. Отсутствие сердцебиения даёт основания считать эмбрион не живым. Опытный врач, не исключая вероятность ошибки, через неделю проводит повторное обследование, которое подтверждает или опровергает диагноз.
2. Особенность протекания внематочного развития эмбриона затрудняет диагностику. В матке может фиксироваться так называемое ложное плодное яйцо без эмбриона, наполненное жидкостью. Патологическое развитие проходит в маточной трубе. Подобная врачебная ошибка может стоить женщине жизни. Только трансвагинальное УЗИ способно абсолютно верно установить аномальную внематочную беременность.
3. Практике известны случаи, когда при опровергающих беременность лабораторных анализах, внутри матки УЗИ обнаруживает специфическое тело с плавными контурами, похожее на зародыш. В полости матки может быть железистый полип, миоматозный узелок или наботовая киста, которые принимают за плодное яйцо.

Как показывает практика, вероятность развития патологии существует 28 акушерских недель вынашивания ребёнка. Последние недели срока – не исключение.

Трансвагинальное УЗИ замершей беременности на ранних сроках признано более информативным, чем исследование через массивную брюшную стенку. До 12 акушерских недель (от первого дня последней менструации) он абсолютно безопасен и рекомендован для обнаружения внематочной беременности. Через 6 недель после зачатия трансвагинальный метод показывает биение сердца эмбриона, а через семь – позволяет разглядеть присутствие его самого в гестационной сумке.

Беременность является самым волнующим и счастливым периодом в жизни женщины, поэтому особенно больно слышать на приеме у врача, особенно на ранних сроках, следующий диагноз – остановка развития плода или замершая беременность, другими словами. Ни одна женщина не захочет поверить в этот приговор, поэтому очень важно разобраться почему плод перестает развиваться, по каким признакам можно это понять и какими методами проводится диагностика. А также самый главный вопрос – могут ли врачи ошибиться?

• Что такое замершая беременность?

  В настоящее время специалисты под этим термином подразумевают два состояния:

  • Анэмбриония : наличие в матке плодного яйца без эмбриона, такое случается, если формирование эмбриона не началось в принципе или если его развитие остановилось как максимум на 5 неделе беременности.
  • Гибель плода : означает, что плод какое-то время развивался соответственно норме, но по ряду причин стали отсутствовать все признаки жизни.

  Причины

  Несмотря на то, что этиология и механизмы остановки развития плода еще не выяснены до конца, специалисты выделяют следующие причины:

  • Генетические аномалии эмбриона,
  • Нарушение анатомии репродуктивной системы,
  • Хромосомные патологии эмбриона,
  • Патологическое состояние эндометрия

  Велика вероятность ранней потери плода в двух случаях:при высоком репродуктивном возрасте матери и после большого количества предыдущих выкидышей.

  Факторы риска

  К сожалению, специалисты выделяют целый ряд таких причин, и все они так или иначе связаны с состоянием здоровья матери. Речь идет о следующих факторах:

  • Наличие у матери алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости,
  • Хронические заболевания почек,
  • Системные заболевания соединительной ткани,
  • Некомпенсированный сахарный диабет,
  • Артериальная гипертензия в тяжелой форме,
  • Некомпенсированные заболевания щитовидной железы,
  • Низкий индекс массы тела,
  • Стресс.

  

  Можно ли ощутить гибель эмбриона?

  На раннем сроке

  Клиническая картина при замершей беременности на ранних сроках всегда конкретна:

  • пропадает тошнота, рвота,
  • ощущается головокружение, общая слабость,
  • появляется лихорадка,
  • уменьшаются молочные железы.

  Если женщина вовремя не обратится к специалисту, и погибший плод останется в матке на срок от 2 до 6 недель, возникнет боль внизу живота и кровянистые выделения.

  На позднем сроке

  Если беременность замирает на поздних сроках, то основными признаками являются прекращение двигательной активности плода, после которой следуют обильные вагинальные кровотечения и маточные боли.

  Почему именно УЗИ при замершей беременности?

  УЗИ – самый информативный способ диагностики неразвивающейся беременности. После такого исследования становится возможным поставить диагноз не только при появлении жалоб, но даже задолго до каких-то непосредственных признаков.

  УЗИ выявляет отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или отсутствие сердцебиения на 7 неделе.

  Как проводится такое УЗИ?

  Пациентке необходимо снять всю одежду ниже пояса, после чего лечь на спину на кушетку, согнув ноги в коленях. Исследование проводится трансвагинально, поэтому врач сначала надевает на датчик презерватив, а уже после этого вводит его в тело. Далее с помощью прибора врач сканирует репродуктивную систему, в том числе матку и плодное яйцо.

  

  На ранних сроках специалист измеряет размер эмбриона, его средний диаметр и локализацию, размеры матки, эхогенность структур, копчико-теменной размер плода, размеры желточного яйца и сопоставляет эти параметры со стандартами, соответствующими срокам развития эмбриона. Также оценивается наличие сердцебиения. Само собой, специалист сравнивает показатели предыдущего обследования, чтобы сравнить и составить максимально верное заключение.

  Во втором и третьем триместре диагност уже оценивает состояние всех систем эмбриона, а также в связи с противопоказаниями к трансвагинальному исследованию проводится допплерография или обследование через брюшную стенку.

  Что показывает такое ультразвуковое исследование?

  На ранних сроках помощи такой диагностики врач отмечает погибший плод, который не удается визуализировать. Также удается оценить факт отставания размеров плодного яйца, в то же время и размеры матки не соответствуют требуемым. Ярко выражена и деформация плодного яйца: контуры нечеткие, имеются множественные перетяжки, отдельные разрозненные эхоструктуры. Еще одним показателем, при котором ставится однозначный диагноз, является маловодие. Очередным достоинством такого метода исследования является 100% возможность отличить «ложное» плодное яйцо от истинного.

  

  Признаки замершей беременности: у плода отсутствует сердцебиение, также наблюдается отечность тканей пациентки

  Во втором и третьем триместре непосредственными признаками погибшего плода являются следующие: исчезновение контуров головы, расхождение краев костей черепа, отвисшую нижнюю челюсть, патологическое искривление позвоночника, аномальное сгибание головки, расплывчатые контуры скелета, деформация грудной клетки, ненормальное положение плода относительно матки, несоответствие величины плода соответственной норме, своеобразное «разбрасывание» конечностей, отсутствие физиологического искривления позвоночника.

  Что делать, если диагноз – замершая беременность?

  На основании статистических данных можно утверждать, что в 61% случаев спустя 2 недели после УЗИ матка опорожняется от погибшего плода самостоятельно, у оставшихся женщин плодное яйцо остается в матке по причине плотного прикрепления формирующейся плаценты или неполноценности иммунных реакций отторжения, что в последствие может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

  В любом случае, врачи обычно не ждут дальнейшего развития, а сразу отправляют пациентку на аборт.

  Медикаментозный аборт

  На ранних сроках (до 6 недель) традиционно применяется медикаментозный аборт. При этом пациентка ни в коем случае не должна подбирать препараты самостоятельно, поскольку это может привести к осложнениям и летальному исходу. Конкретный препарат, его дозировку, метод применения (перорально или вагинально) должен подбирать только опытный специалист, также сам ход опорожнения полости матки должен осуществляться строго под наблюдением врача. Если после применения препаратов аборт прошел не полностью, потребуется хирургическое вмешательство, а определить это поможет опять-так УЗИ.

  

  Вакуумная аспирация

  Еще одним методом удаления замершего эмбриона становится вакуумная аспирация, ее применение возможно на ранних (до 15 недели) сроках. Этот метод имеет достаточно достоинств: его можно проводить в амбулаторных условиях, для такой аспирации требуется меньше медикаментов и обезболивающих средств, также она не ухудшает прогноз для дальнейшего зачатия. Проводится такой аборт путем извлечения плодного яйца из маточной области при использовании специального вакуумного аппарата (без выскабливания): при этом особый катетер вводят внутрь даже и благодаря создаваемому равномерному давлению яйцо выходит наружу. Мини-аборт может занимать не более 10 минут и пока является предпочтительным способом прерывания беременности при замершем плоде.

  

  Схема вакуумной аспирации

  Выскабливание

  После второго триместра, единственным возможным вариантом становится аборт путем выскабливания маточной полости. Сам процесс выскабливания и сопутствующее ему расширение шейки матки причиняют боль. В связи с этим всегда проводятся с использованием анестезии и наркоза. Для выскабливания специалист всегда использует особый прибор – кюретку, – ложкообразный предмет.В ходе выскабливания удаляется слизистая оболочка и все содержимое матки. После выскабливания, к сожалению, часто появляются осложнения, травмы и в ряде случаев бесплодие.

  

  Инструмент для выскабливания плода – кюретка гинекологическая

  Необходимы ли еще какие-то шаги?

  Вакуумная аспирация требует дальнейшего контроля посредством УЗИ, врачу необходимо убедиться, что эмбрион удален полностью. В противном случае понадобится дополнительное отсасывание оставшихся в матке тканей.

  После выскабливания пациентке необходимо пройти реабилитационный период, который при отсутствии осложнений составляет от 10 до 14 дней и включает в себя прием антибактериальных препаратов, гормональных контрацептивов и половое воздержание. По истечении этого срока требуется УЗИ для оценки состояния матки, а также специалист должен убедиться, что эмбрион окончательно удален.
  

  Возможна ли врачебная ошибка?

  Каждый диагност, к сожалению, может ошибиться, поскольку врачи живые люди и также подвержены влиянию субъективных факторов как и все остальные. На ранних сроках вероятность ошибки больше, чем уже во втором триместре, например, но в абсолютном отношении все равно мала.

  Чтобы самостоятельно оценить ошибка ли заключение специалиста и исключить подозрения на прекращение развития эмбриона, стоит обратить внимание на следующее:

  • Пациентке нужно еще раз ознакомиться с предпосылками и, трезво оценив ситуацию, сделать вывод – мог ли замереть ее плод в своем развитии или нет.
  • Необходимо вспомнить жалобы за последние недели и наличие непосредственных признаков приостановки развития.
    В любом случае, нужно пройти УЗИ еще раз у другого специалиста.
  • При необходимости можно сменить женскую консультацию.
    Запрещено принимать какие-либо медикаментозные препараты, которые могут навредить эмбриону, до тех пор, пока ситуация не прояснится.

  Таким образом, может оказаться, что заключение диагноста не приговор, а врачебная ошибка, поэтому итог медицинского обследования и конечная верность диагноза зависят от бдительности будущей матери.

  Наиболее распространена другая ошибочная практика – выскабливание стенок полости матки даже после подтвержденного ультразвуковой диагностикой отсутствия остатков плодного яйца. Таким образом, врач осуществляет искусственный аборт после удачно прошедшего естественного выкидыша.

  Хирургическая эвакуация осуществляется в таком случае «для подстраховки», несмотря на высокую вероятность развития осложнений, таких как структурно-функциональная неполноценность эндометрия, например. Поэтому, опять-таки, пациентке стоит сделать повторное УЗИ и по возможности обратиться к другому специалисту, чтобы получить четкую картину и понять – есть показания к выскабливанию или нет.

В некоторых случаях замершая беременность – результат ошибки УЗИ, поэтому сначала следует узнать все признаки и особенности этого состояния.

Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и сделать вывод о наличии данной патологии.

Замершая беременность диагностируется не так просто, поскольку часто не имеет никаких характерных признаков, в отличие, например, от внематочной беременности, которая может давать о себе знать уже на очень раннем сроке.

Замершая же беременность сначала ничем не отличается от обычной: после оплодотворения яйцеклетка имплантируется на стенку матки и начинает развиваться.

В это время женщина чаще всего испытывает обычные для беременности состояния: может ощущаться токсикоз, увеличение и боль в груди, усталость, изменение вкуса и т. д.

Однако через некоторое время зародыш по какой-то причине останавливается в развитии и погибает.

Теоретически такая ситуация может возникнуть на любом сроке, однако наибольший риск развития этого состояния наблюдается в период от зачатия до 28 недели.

Чаще же всего замершую беременность врач обнаруживают на сроке 12 – 14 недель, то есть в первом триместре.

Однако и второй триместр требует особого внимания, и при подозрении подобной патологии нужно, конечно, сразу же обратиться к врачу.

И дело здесь уже не в гибели эмбриона – восстановить беременность в подобной ситуации уже не получится, а в опасности, которая она несет.

Так, если замершую беременность не заметить вовремя, это может вызвать опасное состояние и нанести заметный вред здоровью женщины.

При благоприятном развитии организм самостоятельно отторгает плод и провоцирует выкидыш, но такое происходит не в каждом случае.

Чем дольше замерший плод остается в матке, тем хуже это для организма – через некоторое время начинает развиваться интоксикация: если замершую беременность не обнаружили вовремя на УЗИ, то обычно ее устанавливают по симптомам: поднятие температуры, слабость, непроходящие боли внизу живота.

Подобное состояние очень опасно не только интоксикацией, но также синдромом ДВС: он характеризуется потерей крови способности сворачиваться.

В этом случае кровотечение, вызванное наличием замершего плода, может оказаться смертельным для женщины.

Однако данное состояние развивается только при достаточно долгом нахождении в матке плодного яйца – около 6 – 7 недель. В случаях, когда патология обнаружена вовремя, подобных проблем не происходит.

Признаки состояния

В течение первых недель после зачатия замершая беременность может никак себя не проявлять – чаще всего это состояние определяет врач с помощью УЗИ на сроке 12 – 14 недель беременности.

Если УЗИ пропущено либо развитие плода остановилось позже 12-й недели, можно увидеть ряд характерных признаков, которые могут указывать на патологию.

На ранних сроках к таким признакам относятся частые кровянистые выделения, сильная слабость или озноб, нехарактерная для предыдущих недель беременности, боли внизу живота, прекращение тошноты, поднятие температуры тела.

На УЗИ подобные опасения могут подтвердиться, если врач заметит, что размер матки недостаточный для текущего периода беременности, а также при невозможности прослушать сердцебиение плода.

Подобные признаки наиболее характерны для первого триместра и могут проявляться как на 6-й, так и на 10-й или 12-й неделях беременности.

Если говорить о втором триместре, то остановка развития плода, хоть и реже, но случается.

В таком случае признаки остановки беременности будут аналогичными: кровотечения или выделения с кровью, понижение или повышение температуры, тянущая боль внизу живота.

Если уже ощущалось шевеление плода, то характерным признаком может также стать отсутствие повторных шевелений.

В этом случае женщине также требуется консультация врача и УЗИ, который поможет установить, замершая ли это беременность или ошибка, либо какие-либо другие отклонения в развитии плода.

После установления замершей беременности может потребоваться либо специальный препарат, вызывающий выкидыш, если патология обнаружена на раннем сроке, либо процедура выскабливания – она проводится на поздних сроках, во втором или третьем триместрах беременности.

Ошибки в определении

Даже при наличии каких-либо признаков, косвенно указывающих на наличие замершей беременности, не стоит сразу впадать в панику – в первую очередь нужно как можно быстрее получить врачебную помощь.

Иногда боли внизу живота, слабость и прочие нехарактерные состояния указывают на угрозу выкидыша, однако при своевременном обращении к врачу и благодаря проведению УЗИ часто беременность удается сохранить.

Если же факт замершей беременности подтвердится, УЗИ и визит к врачу в любом случае необходимы, ведь это состояние крайне опасно для здоровья женщины.

В некоторых случаях врач может ошибаться в постановке такого диагноза. Чаще всего это происходит на ранних сроках – до 12 недель.

Дело здесь может быть не только в устаревшем оборудовании или некомпетенции врача, но и в объективных факторах: зародыш на этом сроке еще очень мал, поэтому иногда не удается прослушать его сердцебиение либо выявляются какие-либо другие особенности, несоответствующие норме.

Если в определении состояния подозревается ошибка, врач обычно назначает повторное УЗИ через несколько дней, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кроме того, если женщина сомневается в компетенции врача либо в качестве оборудования, всегда можно обратиться к другому специалисту, где процедуру проведут повторно и предоставят более адекватные результаты.

Однако ошибка в установлении замершей беременности, даже на ранних сроках до 12 недель, бывает достаточно редко.

Дело в том, что даже если врачу не удается прослушать сердцебиение, то с помощью УЗИ он может довольно точно измерить размер плодного яйца, а также матки.

На ранних сроках эти показатели у всех примерно одинаковы, поскольку зародыш еще не имеет никаких специфических индивидуальных признаков.

Если отмечается, что параметры слишком малы для данного срока беременности, то можно говорить о замирании развития эмбриона.

После первого триместра вероятность, что УЗИ может ошибаться, к сожалению, еще ниже, ведь прослушать сердцебиение в это время уже гораздо проще, кроме того наблюдаются и такие признаки, как шевеление плода, которые прекрасно видно на УЗИ.

Причины замирания плода

Точно сказать, почему произошла остановка беременности, не всегда удается, ведь факторов, влияющих на это, может быть очень много.

Чаще всего причина кроется в генетическом сбое – такой диагноз ставят 70 % женщин, у которых обнаруживают замершую беременность.

Генетический сбой обычно происходит на ранних сроках – с большой вероятностью его можно установить до 8 недель.

Очень часто для такого состояния не требуется процедура выскабливания или медикаментозный выкидыш, т. к. организм самостоятельно избавляется от замершего плода.

Гормональные нарушения – тоже нередкая причина развития подобного состояния. Из-за недостатка определенных гормонов эмбрион иногда не может закрепиться в матке, что не дает ему развиваться должным образом.

Также остановка развития бывает из-за переизбытка мужского гормона – это также диагностируется до 12 недели беременности, в первом триместре.

Инфекции – причина, которая может остановить развитие плода не только на ранних сроках, но и во втором или третьем триместре.

Причем опасность могут нести как серьезные заболевания, такие, как краснуха, так и обычная простуда – она может легко переноситься матерью, однако нарушает работу организма, что приводит к заболеванию и гибели плода.

Нарушенная свертываемость крови, а также неправильный образ жизни – наличие этих факторов также может привести к развитию замершей беременности.

Что делать при обнаружении?

Если развитие плода остановилось на ранних сроках беременности, то нередко организм самостоятельно избавляется от него – это называется самопроизвольный выкидыш, что бывает через 12 – 14 дней после остановки беременности.

Это происходит из-за того, что уровень плацентарных гормонов резко снижается – так организм получает сигнал о том, что развития эмбриона не происходит, поэтому он отторгает замерший плод.

Если же организм не может справиться с этим самостоятельно, то женщине требуется медицинская помощь.

На ранних сроках обычно назначают препарат, провоцирующий искусственный выкидыш – его можно применять, если срок беременности еще не более 8 недель.

Если же беременность уже превысила 12 недель либо замирание плода произошло во втором триместре, то требуется процедура выскабливания.

Процедура выскабливания не так опасна, как принято думать: после нее женщина обычно может забеременеть.

Кроме того, проведение выскабливания необходимо, т. к. иным образом удалить замерший плод на поздних сроках невозможно, а его наличие может привести к развитию крайне опасных состояний и даже смерти.

Волноваться не стоит: статистика говорит о том, что после обнаружения подобной патологии риск ее повторения невелик: в 90 % случаев женщине после выкидыша или выскабливания удается выносить и родить здорового ребенка.

Конечно, выявляя замершую беременность, обязательно нужно учитывать, что аппарат и врач может ошибаться, поэтому при сомнениях лучше пройти повторное УЗИ, которое сможет подтвердить и опровергнуть диагноз.

Кроме того, здоровый и сильный организм, а также правильный образ жизни во время беременности снизят риск развития этого состояния практически до нуля.

Специалисты называют замершей беременностью. Такая неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Чаще всего плод замирает на сроке до 12 недель. По ряду причин беременность может прерваться и на более поздних сроках. Чтобы обезопасить свою жизнь и сохранить будущего малыша, женщина должна знать об основных рисках.

По каким причинам возникает замирание беременности?

Спровоцировать остановку развития плода могут различные факторы. Генетическими или хромосомными нарушениями может быть вызвана Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Организм женщины запрограммирован на вынашивание здорового потомства. Если же плод имеет отклонения, скорее всего, беременность прервется на раннем сроке. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. А самопроизвольный выкидыш можно спутать с очередной менструацией.

Если женщина не может выносить здорового ребенка, есть смысл исследовать гормональный фон самой будущей матери. По причине гормональных нарушений также может возникнуть замершая беременность, выкидыш. Ошибка УЗИ возможна только на сроке до 7 недель беременности. На более позднем сроке врач легко сможет диагностировать замирание плода.

Вредные привычки против беременности

Если женщина ведет здоровый образ жизни, шансы на вынашивание здорового малыша увеличиваются в несколько раз. А вот алкоголь, никотин, наркотические вещества можно считать серьезными врагами полноценного потомства. Можно встретить немало женщин, которые не отказываются от своих вредных привычек и при этом рождают здоровых на первый взгляд детей. На самом же деле, проблемы у малышей могут появиться лишь во взрослом возрасте.

Правильное питание также залог здоровой беременности. Переедание и злоупотребление фастфудом ведет к чрезмерному прибавлению веса. Достаточно часто у женщин с ожирением происходит замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Чрезмерный вес можно назвать фактором риска на пути к рождению полноценного потомства.

В период беременности особое внимание необходимо уделять своему здоровью. Неслучайно женщинам, прежде чем встать на учет в женскую консультацию, необходимо пройти медосмотр у всех специалистов и сдать основные анализы. Таким образом можно выяснить, какие проблемы со здоровьем имеются на данном этапе. Некоторым приходится ограничивать себя не только во вредной пище, но и в употреблении копченостей, острых блюд, сладостей и кофе.

Основной упор на возраст

Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано. Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет. Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.

Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.

Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Аппарат УЗИ облегчает работу врачей во многих отраслях. Акушерство и гинекология не является исключением. Ультразвуковое исследование помогает определить правильно ли развивается плод, а также его пол. Но иногда все же возникают ошибки в диагностике.

На раннем сроке ошибки в диагностике замершей беременности встречаются достаточно часто. Дело в том, что до пяти недель рассмотреть достаточно сложно с помощью аппарата УЗИ. Ошибки при диагностике замершей беременности на сроке больше 7 недель практически никогда не встречаются. Если же врач диагностирует замершую беременность на сроке 5-6 недель, вопрос о вынужденном аборте не стоит. Будет назначено дополнительное обследование через неделю. Остается надежда на то, что плод жив, а врач ошибочно поставил неправильный срок беременности.

Более опасной можно назвать ошибку при диагностике внематочной беременности. При этом врач может видеть ложное плодное яйцо, которое внешне напоминает нормально развивающуюся беременность. На самом же деле плод находится не в матке, а в трубе. Такая ошибка может стоить жизни женщины. Чтобы избежать подобных ошибок, при постановке на учет в женскую консультацию следует выполнять все рекомендации врача, а также не забывать прислушиваться к своему самочувствию.

Ошибки УЗИ плода

В большинстве случаев, если плод развивается неправильно, происходит самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке. Но не всегда наблюдается замершая беременность. Ошибка УЗИ может быть связана с положением плода в матке. В этом случае ребенок продолжает развиваться, а врач не замечает патологии. Если же выявляют те или иные отклонения, будущей матери рекомендую прервать беременность.

Неправильная УЗИ-диагностика может стать причиной многих проблем. В лучшем случае возникнут проблемы во время родов и акушер сделает все, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. В худшем случае ребенок может родиться с отклонениями развития. Причиной ошибочной диагностики может стать плохое качество оборудования или же низкая квалификация врача. Поэтому доверить УЗИ исследование лучше опытному специалисту с высококачественной аппаратурой.

Как вывить замершую беременность?

Определить остановку развития плода может не только аппарат УЗИ. Замершая беременность может быть предварительно диагностирована также и самой беременной женщиной. Существует ряд симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Может быть вообще незаметна. Женщина может даже обрадоваться внезапно отступившему токсикозу и прекрасному самочувствию. На самом же деле проявления токсикоза могут стать гарантией нормально развивающейся беременности. О любых изменениях самочувствия, даже в лучшую сторону, женщине следует рассказать своему гинекологу.

Симптомом замершей беременности может стать незначительное повышение температуры тела. При этом женщина также будет чувствовать себя абсолютно нормально. Диагностировать замирание беременности сможет лишь врач на очередном осмотре. Подтвердить диагноз необходимо будет с помощью УЗИ. Замершая беременность диагностируется лишь при полном отсутствии сердцебиения плода на сроке более 5 недель.

Замершая беременность на поздних сроках

К огромному сожалению, плод может остановиться в развитии также во втором или третьем триместре беременности. Тревожными симптомами в этом случае могут стать отсутствие шевелений, тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения. Женщина должна вести график шевелений своего малыша, а также постоянно прислушиваться к своему самочувствию.

На поздних сроках будущей матери следует посещать женскую консультацию каждые две-три недели. На очередном осмотре врач в первую очередь прощупает расположение плода, а также послушает его сердцебиение. В случае появления плохих симптомов может быть назначено ультразвуковое исследование. Это нужно для того, чтобы полностью была исключена замершая беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать лишь квалифицированный специалист.

Последствия неразвивающейся беременности

Если плод замирает еще на раннем сроке, в большинстве случаев начинается самопроизвольный аборт. Это кровотечение, которое напоминает очередную менструацию. Но пускать его на самотек ни в коем случае нельзя. Даже если выкидыш случился на раннем сроке и женщина чувствует себя абсолютно нормально, стоит обратиться за консультацией к врачу. Если матка не очистится сама, потребуется хирургическое вмешательство.

На ранних сроках достаточно часто наблюдается неразвивающаяся беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать только врач. Особенно это касается замирания плода уже на поздних сроках. Если беременность прерваласьво втором или третьем триместре, врач должен как можно раньше назначить Если обратиться к специалисту несвоевременно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Когда можно снова забеременеть?

Выкидыш или замершая беременность - серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.

Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.